健康体重专项管理行动结束调查表
您好！欢迎参与本次健康体重专项管理行动结束调查表，本次问卷将收集您的基本情况、饮食与运动相关信息，帮助您简单了解自身健康相关状态，所有信息仅用于健康参考，请您根据实际情况填写，感谢您的配合！
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1.
姓名
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2.
性别
男
女
查看答案
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3.
年龄（周岁）
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4.
身高（cm）
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5.
体重（kg）
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6.
腰围（cm）
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7.
三餐是否规律
是
否
偶尔
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8.
是否有吃夜宵的习惯
有
无
偶尔
查看答案
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9.
喝酒情况
经常
每天都少量
无
偶尔
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10.
自我感觉饮食习惯如何
良好
较差
不清楚
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11.
是否有每周3次以上的运动习惯
有
无
偶尔
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