28天减脂陪跑营入营问卷
您好,我是您的营养师晓慧,欢迎你加入28天陪跑减脂营,为了更了解你的身体状况,帮助你高效减脂,在正式入营之前请你用10分钟时间仔细填写开营问卷,期待28天后我们一起蜕变!
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1.
个人信息
如何称呼您
年龄
周岁
性别
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2.
身体数据
身高
cm
体重
kg
胸围
cm
腰围
cm
臀围
cm
上臂围
cm
小腿围
cm
体脂率
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3.
您是否愿意上传正面/侧面照片用于记录减脂过程中的变化?
愿意
不愿意
视情况
查看答案
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4.
是否处于特殊阶段
备孕
孕期
哺乳期
产后恢复
未成年
65岁以上
术后恢复
否
查看答案
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5.
您是否有已确诊的慢性疾病或重要健康问题
未找到结果
请选择
请选择无
未找到结果
请选择
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6.
请由近到远的时间上传您最近3年的体检报告
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7.
您每日的饮水量有多少?
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8.
您的排便频率
每日1-2次
2-3天一次
3-5天一次
一周一次
查看答案
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9.
您的月经周期是多久?
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10.
经期是否有不适
是
否
查看答案
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11.
是否有肠胃问题?
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12.
是否有受过外伤或关节问题
未找到结果
请选择
请选择
未找到结果
请选择
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13.
您每日的活动步数有多少?
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14.
除家务、散步、上下班等日常活动外,是否有在做其他训练?如有简单描述运动类型,运动时间
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15.
您每日的睡眠情况
低于6小时
6-8小时
8-10小时
10小时以上
需要上夜班,昼夜颠倒
查看答案
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16.
请您描述您最近休息日的一日三餐及加餐,分别是几点开始进餐的,吃的食物是什么,对于不好描述的食物可以用拳头为参照物描述食物份量。
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17.
请您描述您最近工作日的一日三餐及加餐,分别是几点开始进餐的,吃的食物是什么,对于不好描述的食物可以用拳头为参照物描述食物份量。
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18.
最近休息日的一日三餐及加餐,也可以上传进餐前后对比照。
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19.
最近工作日的一日三餐及加餐,也可以上传进餐前后对比照。
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20.
您既往是否尝试过减脂,使用的是什么方法?
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21.
减肥后,是否发生了反弹,您觉得导致反弹的原因是?
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22.
本次是因为什么原因决定开始减脂?
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23.
您本次的总目标是?
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24.
您希望多久实现目标
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25.
您给自己的食欲打几分(0=几乎不饿、10=总吃不饱)
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26.
你觉得自己在控制食欲方面又困难吗?
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27.
通常是什么食物容易让你失控?如果失控了你会采取什么措施吗?
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28.
您日常生活中的压力值有多少(0分=完全没有压力、10=压力非常大)
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29.
你的饮食习惯会受到情绪或压力的影响吗?如有可以展开描述
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30.
您觉得自己目前的饮食和生活习惯可以打几分?(0分=非常差、10=棒极了)
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31.
您的家人、朋友、同事等对于你减脂的支持程度(0=完全不支持、10=非常支持)
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32.
您认为自己在减脂路上的最大阻碍是什么?
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33.
您自己对于改变的意愿值有多少?(0=完全不愿意、10=非常愿意)
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