世界名校研学之旅 行前需求调查问卷——面向出国留学高三毕业生的研学行前准备专项调研
你好!你即将参加的“逐梦世界名校——美国Top5大学研学之旅”,是一次为期12天、跨越波士顿(哈佛大学、麻省理工学院)—纽黑文(耶鲁大学)—普林斯顿(普林斯顿大学)—纽约(哥伦比亚大学)—旧金山(斯坦福大学)的名校研学课程。它既是一门“行走的课堂”,也是你正式出国留学前的一次重要预演。为让课程内容、行程节奏、行前培训与安全保障真正贴合你的需要,研学课程组开展本次行前需求调研。你的每一项真实回答,都会直接进入本次行程的任务书设计、分组方案、行前培训安排与安全预案。本问卷匿名填写,学生部分完整作答约需10—12分钟,答案没有对错之分。问卷信息仅用于本次课程设计与行前准备,我们将严格保护你的个人隐私,健康与联系人信息不向无关人员披露。感谢你的支持与配合!
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1.
你的性别
男
女
不愿透露
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2.
你的出生年月
请选择
请选择
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3.
你毕业中学所在城市
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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4.
你目前的学业状态
高三在读,即将毕业
高三应届毕业生(已毕业)
高三毕业一年以内(间隔年/Gap年)
其他:____
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5.
你计划出国(境)留学的时间
2027年春季入学
2027年秋季入学
2028年及以后
尚未确定
暂不出国(境),先参加本次研学
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6.
你的目标留学国家/地区(最多选3项)
美国
英国
加拿大
澳大利亚
新西兰
新加坡
日本
韩国
德国/法国等欧洲国家
中国香港
中国澳门
其他:____
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7.
你的目标专业方向
计算机/人工智能
理工科(数学、物理、化学、工程等)
商科/经济/金融
人文社科
艺术设计
医学/生命科学
尚未确定
其他:____
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8.
你目前的英语水平
尚未开始备考语言考试
正在备考,尚未出分
已有成绩:雅思____/托福____/多邻国____/其他____
本次升学不需要语言考试成绩
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9.
你目前的护照与签证状态
护照和签证均已办妥
已有护照,签证正在办理中
已有护照,签证尚未开始办理
护照正在办理中
还没有护照
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10.
你的留学申请进度
尚未开始选校选专业
选校/选专业阶段
正在准备申请材料与文书
已提交申请,等待结果
已获录取,正在办理入学手续
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11.
你是否有过出国(境)经历
没有
有,短期旅游(7天以内)
有,夏令营/夏校/研学
有,随家人长期生活(1个月以上)
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12.
你是否有过研学旅行经历
没有
1—2次
3次及以上
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13.
独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):独自在外住宿(离开父母生活)
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14.
独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):自己整理行李、洗衣、打理日常
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15.
独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):独立规划并管理零花钱/生活费
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16.
独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):独自乘坐飞机、地铁等公共交通
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17.
独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):身体不适时主动求助或就医
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18.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):用英语进行日常交流
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19.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):用英语听课并记笔记
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20.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):用英语完成论文/报告写作
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21.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):主动与陌生同学、老师交流
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22.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):参与课堂讨论与小组合作
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23.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):理解并遵守当地礼仪与法律规定
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24.
对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):遇到突发状况(迷路、生病、丢东西)时求助
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25.
本次行程将参访五所世界名校,你最期待的是(最多选3项)
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26.
研学任务中,你最希望完成的是
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27.
你最希望访谈的对象是
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28.
课堂体验环节,你最想参加的是
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29.
跨学科课题探究,你更倾向选择
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30.
除名校参访外,你希望行程中增加的内容(最多选3项)
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31.
你偏好的行程节奏
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32.
住宿安排你的偏好
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33.
餐饮安排你的需求
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34.
本次研学的费用来源
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35.
家庭对本次研学的预算区间(人民币,含国际机票、住宿、课程、门票,不含个人购物)
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36.
如提供以下自费升级项目,你会考虑
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37.
影响你参加本次研学的主要因素(最多选3项)
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38.
你最担心的问题(最多选3项)
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39.
你希望在行前就获知的信息
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40.
是否有需要带队老师知晓的健康情况与特殊需求
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41.
紧急联系人信息:姓名、与本人关系、联系电话
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42.
你希望行前培训包含哪些内容(最多选4项)
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43.
你偏好的培训形式
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44.
你希望提前多久拿到研学手册与课程任务书
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45.
你希望行前就与带队老师、同组同学建立联系
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46.
综合来看,你目前对本次行前研学的准备程度(1=完全没有准备,5=准备充分)
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47.
你认为行前准备最需要加强的方面(最多选3项)
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48.
你最希望这次行前研学帮你解决的一个问题是什么?请尽量具体。
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49.
对本次行程安排或行前准备,你还有什么建议或特别期待?
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50.
(家长/监护人填写)您与学生的关系
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51.
(家长/监护人填写)您最关心的是(最多选3项)
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52.
(家长/监护人填写)您希望获得哪些行前信息与保障
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53.
(家长/监护人填写)您对孩子参加本次研学的态度
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