世界名校研学之旅 行前需求调查问卷——面向出国留学高三毕业生的研学行前准备专项调研

你好!你即将参加的“逐梦世界名校——美国Top5大学研学之旅”,是一次为期12天、跨越波士顿(哈佛大学、麻省理工学院)—纽黑文(耶鲁大学)—普林斯顿(普林斯顿大学)—纽约(哥伦比亚大学)—旧金山(斯坦福大学)的名校研学课程。它既是一门“行走的课堂”,也是你正式出国留学前的一次重要预演。为让课程内容、行程节奏、行前培训与安全保障真正贴合你的需要,研学课程组开展本次行前需求调研。你的每一项真实回答,都会直接进入本次行程的任务书设计、分组方案、行前培训安排与安全预案。本问卷匿名填写,学生部分完整作答约需10—12分钟,答案没有对错之分。问卷信息仅用于本次课程设计与行前准备,我们将严格保护你的个人隐私,健康与联系人信息不向无关人员披露。感谢你的支持与配合!
*1. 你的性别
*2. 你的出生年月
请选择
*3. 你毕业中学所在城市
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*4. 你目前的学业状态
*5. 你计划出国(境)留学的时间
*6. 你的目标留学国家/地区(最多选3项)
美国
英国
加拿大
澳大利亚
新西兰
新加坡
日本
韩国
德国/法国等欧洲国家
中国香港
中国澳门
其他:____
*7. 你的目标专业方向
计算机/人工智能
理工科(数学、物理、化学、工程等)
商科/经济/金融
人文社科
艺术设计
医学/生命科学
尚未确定
其他:____
*8. 你目前的英语水平
*9. 你目前的护照与签证状态
*10. 你的留学申请进度
*11. 你是否有过出国(境)经历
*12. 你是否有过研学旅行经历
*13. 独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):独自在外住宿(离开父母生活)
*14. 独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):自己整理行李、洗衣、打理日常
*15. 独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):独立规划并管理零花钱/生活费
*16. 独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):独自乘坐飞机、地铁等公共交通
*17. 独立生活能力自评(1=完全没有经验,5=非常熟练):身体不适时主动求助或就医
*18. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):用英语进行日常交流
*19. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):用英语听课并记笔记
*20. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):用英语完成论文/报告写作
*21. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):主动与陌生同学、老师交流
*22. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):参与课堂讨论与小组合作
*23. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):理解并遵守当地礼仪与法律规定
*24. 对留学生活的信心自评(1=完全没把握,5=非常有把握):遇到突发状况(迷路、生病、丢东西)时求助
*25. 本次行程将参访五所世界名校,你最期待的是(最多选3项)
*26. 研学任务中,你最希望完成的是
*27. 你最希望访谈的对象是
*28. 课堂体验环节,你最想参加的是
*29. 跨学科课题探究,你更倾向选择
*30. 除名校参访外,你希望行程中增加的内容(最多选3项)
*31. 你偏好的行程节奏
*32. 住宿安排你的偏好
*33. 餐饮安排你的需求
*34. 本次研学的费用来源
*35. 家庭对本次研学的预算区间(人民币,含国际机票、住宿、课程、门票,不含个人购物)
*36. 如提供以下自费升级项目,你会考虑
*37. 影响你参加本次研学的主要因素(最多选3项)
*38. 你最担心的问题(最多选3项)
*39. 你希望在行前就获知的信息
*40. 是否有需要带队老师知晓的健康情况与特殊需求
*41. 紧急联系人信息:姓名、与本人关系、联系电话
*42. 你希望行前培训包含哪些内容(最多选4项)
*43. 你偏好的培训形式
*44. 你希望提前多久拿到研学手册与课程任务书
*45. 你希望行前就与带队老师、同组同学建立联系
*46. 综合来看,你目前对本次行前研学的准备程度(1=完全没有准备,5=准备充分)
*47. 你认为行前准备最需要加强的方面(最多选3项)
*48. 你最希望这次行前研学帮你解决的一个问题是什么?请尽量具体。
*49. 对本次行程安排或行前准备,你还有什么建议或特别期待?
*50. (家长/监护人填写)您与学生的关系
*51. (家长/监护人填写)您最关心的是(最多选3项)
*52. (家长/监护人填写)您希望获得哪些行前信息与保障
*53. (家长/监护人填写)您对孩子参加本次研学的态度