选民登记表

请您如实填写以下选民登记信息,感谢您的配合。
*1. 姓名
*2. 性别
*3. 年龄
*4. 单位或住址
*5. 户口所在地
*6. 联系方式
*7. 原登(街道)
*8. 新登(街道)
*9. 备注