需参加线上麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物相应级别的处方权或调剂权培训佐证材料收集表

需获取上述药品的处方权或调剂权，但因门诊、手术或值班原因未能线下培训的医务人员，请完成佐证材料填写
*1. 姓名
*2. 科室
*3. 工号
*4. 未能参加线下培训的原因
*5. 需要授权的类型
*6. 请上传排班或其他佐证材料（确保图片清晰）