关于当代大学生视力健康状况调查问卷

*1. 你的性别是什么？

*2. 你所在的年级是？

*3. 你是否近视?

*4.  您佩戴眼镜吗？如果是，已佩戴多久

*5. 你的近视度数是

*6. 你的睡眠状况是？

*7. 平时有多吃对保护视力有益的食物（例如牛奶、花生、胡萝卜）吗？

*8. 你平时喜欢做什么?多选题

*9. 戴眼镜会给你带来很大影响吗？

*10. 你平时有没有注意保护视力

*11. 以下哪些项是您认为对预防或治疗近视有帮助且您坚持这么做的？[多选题]

*12. 你认为近视会造成以下哪些影响？[多选题]