初三(1)班暑期学习生活调查表
暑假是初三关键衔接期,请家长们如实填写,本次问卷共14题,预计需要3-5分钟完成。
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1.
学生姓名
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2.
学生学号
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3.
暑期主要监护人
父亲
母亲
父母共同监护
爷爷奶奶/外公外婆
其他人
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4.
近一周学生的睡眠作息情况是?
规律作息(23点前睡,8点前起床)
基本规律,偶尔晚睡
经常熬夜(凌晨零点后、早晨赖床)
昼夜颠倒、作息混乱
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5.
假期每天运动情况?
每天运动一小时以上
每天运动半小时到一小时
偶尔运动
几乎不动
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6.
假期是否主动承担家务
能主动承担力所能及的家务
偶尔协助家长完成部分家务
几乎什么都不干
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7.
暑假是否制定并执行了学习计划
制定了计划并严格执行
制定了简单计划,大致执行
有一些想法,未形成计划
完全没有计划
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8.
每天的有效学习时间大约是?
1小时以内
1-2小时
2-4小时
4小时以上
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9.
暑假学习的主要安排是?
复习薄弱知识点
预习初三新知识
仅完成暑假作业
参加课外相关补习
阅读课外书籍或拓展学习
没有固定安排,随性学习
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10.
孩子目前暑假作业完成情况如何?是否能独立完成?
已基本完成,且能独立、按计划完成
完成过半,大部分能独立完成,偶尔需要提醒或辅导
完成较少,需要家长反复督促,独立完成能力较弱
基本未开始,或依赖网络或辅导才能完成
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11.
假期主要有哪些娱乐放松活动?
看电影、追剧或刷短视频
玩游戏或线上娱乐
户外运动,如散步、打球、骑行
外出旅游或走亲访友
和家人一起聊天、做饭或做家务
阅读、画画、听音乐、听演唱会等兴趣活动
参加兴趣班或社团活动
几乎没有专门安排娱乐或亲子活动
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12.
暑假电子产品使用情况如何?
能自我控制,使用时间合理
需要家长提醒约束,偶尔超时
沉迷游戏/短视频,很难管控
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13.
暑期亲子沟通状态如何?
沟通顺畅,相处平和
偶有争执,总体平和
容易冲突
较少交流
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14.
学生假期心理情绪状态如何?
心态平和,状态良好
偶有烦躁焦虑,能够自我调节
压力大、情绪低落,需要关注疏导
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15.
若孩子有较大压力,压力源是什么?
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16.
家长目前对孩子初三学习生活最大的困惑或难点是什么?
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17.
家长希望班主任重点关注孩子哪方面?
可从学习状态、课堂表现、作业完成、同伴交往、情绪变化、作息饮食、手机使用、心理压力等方面填写,尽量写得具体一些,方便班主任有针对性地关注和沟通。
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