上海市杨浦区大桥街道社区居家养老服务满意度调查问卷
您好!本问卷旨在了解您对大桥街道社区居家养老服务的满意程度,本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请放心填写。感谢您的支持与配合!
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄段是?
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
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3.
您目前的居住状况是?
独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
入住养老机构
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4.
您使用过以下哪些社区居家养老服务?(可多选)
助餐服务(社区食堂/送餐上门)
日间照料(日托)
上门生活照料(助洁、助浴等)
健康检查/义诊/慢病管理
康复辅具租赁
适老化改造
认知障碍筛查/干预服务
文体娱乐活动
法律咨询/心理疏导
其他
以上均未使用过
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5.
您使用社区养老服务的主要障碍是什么?(可多选)
不知道有哪些服务
申请手续太麻烦
服务质量不放心
收费偏高
距离太远
身体不便无法前往
家人不放心
其他
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6.
您对大桥街道社区居家养老服务的总体满意度:
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
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7.
您对助餐服务的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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8.
您对生活照料(助洁、助浴等)的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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9.
您对医疗护理服务的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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10.
您对文化娱乐活动的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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11.
您对服务人员态度与专业水平的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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12.
您对精神慰藉服务的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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13.
您对认知障碍筛查/干预服务的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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14.
您对养老服务设施的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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15.
您对法律咨询服务的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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16.
您对日间照料服务的满意度是?
非常不满意
不满意
一般
满意
非常满意
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17.
您了解社区养老服务政策和服务项目的渠道是:(可多选)
居委会通知
邻居/朋友告知
社区公告栏
手机/微信群
社区活动
从未了解过
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18.
您是否向社区反映过养老服务的需求或意见?
反映过,得到了回应
反映过,没有得到回应
没有反映过
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19.
您每月能够承受的养老服务费用大约为:
500元以下
500—1000元
1000—2000元
2000元以上
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20.
您觉得目前社区养老服务最需要改进的方面是:(可多选)
增加服务项目
提高服务质量
降低收费标准
改善服务态度
增加服务人员
改善设施条件
加强政策宣传
其他
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21.
您对社区居家养老服务还有其他意见或建议吗?
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