北京市第十九中学通学定制公交需求调查问卷

尊敬的家长:您好!

       为改善学生上下学交通条件,我校拟为车道沟南里小区的乘车学生申请通学定制公交线路。本次调查仅面向符合开通条件、确有乘坐意愿的家庭,并非所有家长均需填写,请您对照以下条件判断后再作答:

① 服务对象:义务教育阶段(初一、初二为主,含初三)在校学生;

② 居住范围:居住在车道沟南里小区,或步行可到达该小区集合点;

③ 乘坐意愿:若开通,确定乘坐并接受按学期缴费的,方计入有效需求人数;

④ 缴费标准:单程每人每次5元,原则上按学期收缴(未乘坐次数期末退款)。线路需满足不跨区、2-10公里、运行不超过30分钟、中途停靠点不超过3个、上座率达到70%以上方可开通。因此,只有确定乘坐的报名人数达到标准,线路才能成功开行。如您暂不确定或不打算乘坐,可直接跳过至末尾提交,无需逐项填写;如您确定乘坐,请如实完整填写,以便学校准确统计人数、向区教委和公交集团申报。本问卷仅用于通学车线路申请,信息严格保密。

北京市第十九中学 2026年9月

*1. 学生年级
*2. 就读校区
*3. 班级(如:初一3班)
*4. 学生姓名(选填,用于核验)
*5. 填写人身份
*6. 联系电话
*7. 家庭住址(至少精确到小区)
*8. 是否居住在车道沟南里小区
*9. 若否,您所在小区名称及步行到车道沟南里约需多久
*10. 目前上下学主要方式(可多选)
家长接送
步行
公交
地铁
拼车/网约车
其他
*11. 目前单程大约用时(分钟)
*12. 出行遇到的主要困难(可多选)
无直达公交需换乘
高峰期严重堵车
距离较远步行不便
家长接送压力大
沿途安全问题
放学无人接送
其他
*13. 若开通通学车,是否确定乘坐并接受按学期缴费
*14. 乘坐方向
*15. 每周预计乘坐天数
*16. 对“单程5元、按学期收缴”是否接受
*17. 若不接受,您的建议
*18. 早上希望从车道沟南里发车时间
*19. 下午希望从学校发车时间
*20. 学生是否参加课后服务或社团
*21. 课后服务/社团结束时间(如适用)
*22. 建议上车站点(车道沟南里小区哪个门)
*23. 建议途经站点1(具体小区/路口/建筑)
*24. 建议途经站点2(具体小区/路口/建筑)
*25. 建议途经站点3(具体小区/路口/建筑)
*26. 终点校门
*27. 下车后是否需家长陪护
*28. 家长是否可担任随车志愿者
*29. 可服务时段
*30. 是否愿意参加志愿者培训
*31. 学生是否可担任乘务管理员小助手
*32. 学生是否有特殊健康或照护需求(选填)
*33. 是否支持车厢微课堂(音频2-3分钟)
*34. 希望微课堂内容(可多选)
*35. 您认为开通通学车的主要困难或问题
*36. 其他建议
*37. 是否同意学校将填写信息用于通学车线路申请及与区教委、公交沟通