医疗机构血液透析基本情况调查表
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1.
血透服务机构类型：
请选择
无数据
□公立医疗机构内血透中心（室）
□民营医疗机构内血透中心（室）
□民营独立血透机构
□其他（请注明）__________
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2.
血透开展情况：
2.1 核定血液透析机（ ）台
2.2 调查月实际开放血液透析机台数（ ）台
2.3 调查月长期透析患者总数（ ）人
2.4 调查月血液透析治疗总例次数
2.5 血透中心（室）专职医生（ ）名
其中接受过市级及以上院感相关知识培训（ ）名
2.6 血透中心（室）专职护士（ ）名
其中接受过市级及以上院感相关知识培训（ ）名
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3.
血透中心（室）常规排班情况（可多选）：
□1 班
□2 班
□3 班
□其他（请注明）__________
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4.
设立区域（可多选）：
□普通透析区
□隔离透析区
□急诊透析区
□辅助用房______
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5.
开展复用：
请选择
无数据
□是
□否
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6.
浓缩物是否集中供液：
请选择
无数据
□是
□否
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7.
血源性病原体阳性患者透析安排：
请选择
无数据
□专机+专区透析
□专区但不专机
□专机但不专区
□与普通患者混透
□无特殊安排；
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8.
目前已开展的环境卫生学监测项目（可多选）：
□空气微生物监测
□物体表面微生物监测
□医护人员手消毒效果监测
□透析用水与透析液监测：
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9.
目前已开展目标性监测（可多选）：
□门诊血液透析感染事件监测
□门诊透析患者血源性病原体监测
□工作人员感染性疾病职业暴露监测
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