毕节二十二小四年级2026年秋季学期“校外租住民房学生”信息登记表

您好!为全面掌握校外租住民房学生的居住与安全情况,切实保障学生校外租住安全,现开展本次信息登记。请您根据实际情况如实、准确填写以下信息,所填内容仅用于学校安全管理工作,将严格保密。感谢您的配合与支持!温馨提示:如父母未陪同居住或存在其他较大安全隐患,请在备注栏详细说明。
*1. 学生姓名
*2. 学生性别
*3. 民族
*4. 学段
*5. 年级
*6. 班级
*7. 身份证号
*8. 家长姓名
*9. 联系电话
*10. 租房地址
涉及个人敏感信息,请谨慎填写
省份 城市 区/县
*11. 租房原因
*12. 是否有成年人陪同租住
*13. 所有同租人与学生关系及姓名(请按“关系:姓名”格式逐一填写,例如:爷爷:XX 奶奶:XX)
*14. 房东姓名
*15. 房东联系方式
*16. 房东是否在家居住
*17. 是否与房东签订三方协议
*18. 安全隐患排查情况说明
*19. 租住房是否有备案
*20. 备注(父母未陪同居住或存在其他较大安全隐患的请在此处详细说明)