课后活动调查问卷

* 今天的整体感受，1分为非常不满意，5分为非常满意，请圈选1至5分

* 印象最深或最有收获的环节，可多选

* 心情变化：请填写来之前的心情分数（1-5分，1分为最低落，5分为最愉悦）和现在的心情分数，例如“来之前3分，现在5分”

* 今天新认识了约多少位同学

0位

1至2位

3至5位

6位以上

* 我写下的那件小事，我会真的去做

会

不确定

不太可能

* 用一个词或一句话形容今天的活动

* 今天有没有哪个瞬间让你觉得不舒服？该内容仅用于带领者自我纠错

* 下次心理活动我最想聊的话题，最多选3个

* 我希望的活动形式，可多选

* 时长与时段偏好（例如“希望周五下午、时长1.5小时”）

* 下一次活动我会

一定来

看主题再定

可能来

不太想参加

* 我还愿意

* 最近两周状态三项打分：请分别为睡得好吗、心情平稳吗、与人相处顺利吗打分，1分为非常不符合，5分为非常符合，例如“睡得好3分，心情平稳4分，与人相处5分”

* 我需要找人聊聊

需要请联系我（可在后续填写联系方式或学号）

有点想但先不用

不需要

* 基本信息（选填）：学院、性别、学号后四位

* 给心理专干的一句建议