深圳市翠竹教育集团湖滨学校港澳及外籍学生家庭情况调研问卷
尊敬的家长:您好!为更好地为学生提供教育关怀,促进多元文化融合,我校开展本次问卷。本次收集的所有信息仅用于校内教育管理,严格保密,不作其他用途,请您如实填写,感谢理解与配合!
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1.
学生姓名
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2.
年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
查看答案
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3.
班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
查看答案
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4.
学生证件类别
港澳居民居住证
港澳通行证
外籍护照
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5.
学生身份
香港籍
澳门籍
外籍
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6.
若学生为外籍,请填写具体国籍
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7.
监护人姓名
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8.
与学生关系
父亲
母亲
祖辈
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9.
联系电话
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10.
家庭日常定居生活地点
长期定居深圳,主要在深圳生活
深圳及港澳、海外两地往返,经常来往港澳、海外
其他
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11.
若家庭定居地点选择“其他”,请补充说明
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12.
亲属与港澳、外籍关联情况
直系亲属长期在港澳、海外居住生活
亲属在港澳、海外工作/学习,两地往来频繁
亲属曾在港澳、海外生活,现定居内地
无亲属长期在港澳、海外居住
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13.
亲属与港澳、外籍关联情况补充说明
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14.
亲属往返家乡(港澳、海外)的频次
几乎每周往返
每月1-2次
半年1-2次
一年及以上才回一次
基本在深圳
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15.
日常获取新闻资讯的主要渠道
国内主流媒体(电视、官方公众号、新闻APP等)
港澳地区媒体
境外社交平台
短视频平台
其他
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16.
若资讯渠道选择“其他”,请补充说明
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17.
日常主要照料孩子的家人为
父亲
母亲
父母共同照料
祖父母/外祖父母
其他
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18.
若照料人选择“其他”,请注明具体情况
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19.
父母日常和孩子沟通交流的频率
每天
每周3-4次
每周1-2次
很少沟通
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20.
家庭日常沟通主要使用语言
普通话
粤语
英语
其他方言/语言
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21.
若使用其他方言/语言,请补充说明
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22.
家庭教育中,您是否会和孩子交流中华传统文化相关内容?
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23.
孩子是否参加过中华传统文化类活动(校内或校外均可)
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24.
家庭可支持学校多元文化教育的资源
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25.
若有其他可提供的资源,请补充说明
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26.
是否愿意参与学校多元文化相关家校活动:
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27.
若参与活动,您方便的参与形式
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28.
若参与形式选择“其他”,请补充说明
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29.
您日常最关心孩子在校哪些方面
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30.
孩子在校适应情况:
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31.
您希望学校提供哪类活动?
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32.
若希望的活动选择“其他”,请补充说明
33.
在教育孩子过程中,您遇到的主要困难是什么?
34.
您对学校港澳、外籍学生教育服务,有什么意见或建议?
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35.
监护人签名
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36.
填写日期
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