抗菌药物合理使用知识考核试卷

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*5. 治疗由甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）引起的血流感染，首选的抗菌药物是：

A. 万古霉素

B. 头孢哌酮舒巴坦

C. 苯唑西林或头孢唑林

D. 亚胺培南西司他丁

*6. 下列哪种情况属于抗菌药物的治疗性应用？

A. 甲状腺腺瘤切除术后

B. 闭合性骨折内固定术后无高危因素

C. 社区获得性肺炎

D. 清洁手术（一类切口）术前预防

*7. 根据“抗菌药物分级管理原则”，以下哪种药物通常属于“特殊使用级”？

A. 阿莫西林

B. 左氧氟沙星

C. 头孢曲松

D. 替加环素

*8. 对于疑似细菌感染的危重患者，在未获知病原菌及药敏结果前，应首先：

A. 等待病原学结果回报后再用药

B. 立即使用最新、最广谱的抗生素

C. 根据患者的感染部位、临床表现及本地流行病学特点，经验性选用可能覆盖病原菌的抗菌药物

D. 联合使用三种以上广谱抗生素

*9. 抗菌药物的联合应用指征不包括：

A. 病原菌尚未查明的严重感染

B. 单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

C. 需要长期用药，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

D. 普通的上呼吸道病毒感染

*10. 下列哪项是围手术期预防性使用抗菌药物的正确做法？

A. 应在手术开始后2小时静脉给药

B. 清洁手术（一类切口）通常无需预防用药

C. 预防用药时间应直至患者出院

D. 所有手术都应使用三代头孢菌素

*11. 以下哪个指标是监测抗菌药物使用强度（Antimicrobial Use Density, AUD）的主要目的？

A. 计算药品的总花费

B. 评估全院抗菌药物消耗的频度，便于不同医院间的比较

C. 统计使用抗菌药物的患者人数

D. 衡量抗菌药物的价格高低

*12. 关于细菌耐药性，下列说法错误的是：

A. 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）感染治疗选择多，预后良好

B. 滥用抗菌药物是导致细菌耐药性产生的主要原因之一

C. 应根据药敏试验结果选择敏感的抗菌药物

D. 耐药菌可在患者与患者之间传播

*13. 患者，男，65岁，因“咳嗽、咳黄脓痰伴发热3天”入院，诊断为社区获得性肺炎。既往体健，无基础疾病，近3个月内未使用过抗生素。为遵循抗菌药物合理使用原则，经验性治疗的首选策略是：

A. 立即使用亚胺培南西司他丁钠（泰能），以确保覆盖所有可能病原菌包括耐药菌

B. 等待痰培养和药敏结果回报后，再根据结果选择敏感抗生素进行治疗

C. 根据本地区肺炎链球菌等常见病原菌的耐药情况，选择一种适当的β-内酰胺类（如头孢曲松）或呼吸氟喹诺酮类（如莫西沙星）

D. 联合使用万古霉素和美罗培南，以覆盖MRSA和耐药革兰氏阴性菌

*14. 关于抗菌药物的预防性应用，下列哪项叙述是正确的？

A. 所有接受清洁手术（Ⅰ类切口）的患者，术后均应使用抗生素预防感染至少3天

B. 为预防昏迷患者发生肺部感染，应常规使用吸入性抗生素进行预防

C. 预防用药的主要目的是针对一、二种最可能引起感染的细菌，而非所有细菌

D. 病毒性感冒患者，为预防后续的细菌感染，应尽早使用广谱抗生素