基本情况调查
这些测题是调查你的心情和感受的，不是测验智力和学习能力，与学习成绩无关，答案也没有好坏之分，请按照你平时所想的如实回答。回答方法：本测验每一问题都有只有"是"和"否"两种可供选择答案。请根据看完题后的第一反应进行作答，不要漏题，答案没有对错之分,不要有所顾忌。
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1.
班别
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2.
姓名
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3.
年龄
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
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4.
1.你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课?
是
不是
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5.
2.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
是
不是
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6.
3.你是否一听说“要考试”心里就紧张。
是
不是
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7.
4.你考试成绩不好时，心里是否感到不快。
是
不是
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8.
5.你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆。
是
不是
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9.
6.考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑?
是
不是
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10.
7.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。
是
不是
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11.
8.你是否一遇到考试，就担心会考坏。
是
不是
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12.
9.你是否希望考试能顺利通过。
是
不是
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13.
10.你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务?
是
不是
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14.
11.你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错?
是
不是
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15.
12.你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的?
是
不是
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16.
13.你是否认为你比别人更担心学习?
是
不是
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17.
14.你是否做过考试考坏了的梦?
是
不是
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18.
15.你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
是
不是
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19.
16.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?
是
不是
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20.
17.你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上?
是
不是
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21.
18.你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了?
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22.
19.人家在背后议论你，你是否感到讨厌?
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23.
20.你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红?
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24.
21.你是否很担心叫你担任班干部?
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25.
22.你是否总是觉得好像有人在注意你?
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26.
23.在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张?
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27.
24.你受到批评时，心情是否不愉快?
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28.
25.你受到老师批评时，心里是否总是不安?
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29.
26.同学们在笑时，你是否也不会笑?
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30.
27.你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩?
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31.
28.你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人?
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32.
29.你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩?
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33.
30.同学们在交谈时，你是否不想加入?
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