皮肤SAF人群预筛问卷V2
您好！感谢您参与本次皮肤SAF人群预筛调研，请您根据实际情况如实填写问卷，所有信息仅用于研究分析，我们将严格保护您的隐私。
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1.
您是否被医生确诊患有糖尿病？（包括1型、2型糖尿病及妊娠糖尿病史；如不确定，需人工复核）
否
是
不确定
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2.
您是否被医生确诊患有慢性肾脏疾病？（例如慢性肾炎、慢性肾功能不全；仅按已确诊情况回答）
否
是
不确定
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3.
您目前是否处于妊娠期或哺乳期？
均不是
任意一项是
不确定
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4.
过去3个月，您是否曾持续性、大幅改变日常饮食习惯？（例如持续节食减重、严格生酮/素食或医嘱治疗饮食；偶尔聚餐不算）
否
是
不确定
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5.
过去1个月，您是否有严重急性疾病、住院或重大手术？
否
是（暂缓）
不确定
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6.
计划测量的前臂皮肤是否有明显影响检测的情况？（如开放伤口、皮炎、纹身、近期晒伤、明显瘢痕；可能评估替代位置）
否
是（需复核）
不确定
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7.
您的年龄是？（填写周岁（年））
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8.
您的性别是？
女
男
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9.
您的身高是？（单位：cm）
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10.
您的体重是？（单位：kg）
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11.
您的腰围是？（单位：cm；建议由研究人员统一测量，受试者不清楚可暂不填写）
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12.
您目前的吸烟状态是？
从不吸烟
目前吸烟
已戒烟
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13.
距今戒烟多少年？ 说明：仅已戒烟者作答。
请填写非负整数。
年
月（可不填写，若填写请填写1-11）
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14.
您在吸烟期间平均每天吸多少支烟？（单位：支/天）
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15.
累计实际吸烟年数 ？ 说明：累积年数。
请填写非负整数。
年
月（可不填写，若填写请填写1-11）
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16.
过去3个月，您通常食用精制主食的频率是？（白米饭、普通面条、白面包、馒头等；不包括以杂粮为主的全谷物）
从不或少于每月1次
每月1–3次
每周1–2次
每周3–6次
每天1次及以上
其他
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17.
过去3个月，您通常饮用含糖饮料的频率是？（奶茶、汽水、加糖咖啡等；无糖饮料不计）
从不或少于每月1次
每月1–3次
每周1–2次
每周3–6次
每天1次及以上
其他
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18.
过去3个月，您通常食用甜食的频率是？（含糖点心、蛋糕、糖果等；无糖点心不计）
从不或少于每月1次
每月1–3次
每周1–2次
每周3–6次
每天1次及以上
其他
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19.
过去3个月，您通常食用未加工肉类的频率是？（猪、牛、羊、禽类等；不包括加工肉和海鲜）
从不或少于每月1次
每月1–3次
每周1–2次
每周3–6次
每天1次及以上
其他
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20.
您通常食用肉类时，最常采用哪种烹饪方式？（不吃肉者可跳过；实际AGE含量还受到温度、时间、焦化程度影响）
水煮／蒸
炖／焖
炒
煎／烤
油炸／明显焦化
其他
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21.
过去3个月，您通常食用加工肉制品的频率是？（火腿、香肠、熏肉、腊肉、肉罐头等）
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22.
过去3个月，您通常饮用咖啡的频率是？（含咖啡因的美式、拿铁、速溶咖啡等；加糖咖啡也应计入含糖饮料题）
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23.
过去3个月，您平均每周中等强度及以上身体活动累计多长时间？（例如快走、较快骑行等；仅记录实际活动分钟数）
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24.
过去3个月，您通常每天在白天户外活动多久？（包括通勤、户外工作和运动；不包括室内或隔窗活动）
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25.
过去3个月，您在白天户外活动时，采取防晒措施的频率是？（遮阳帽、伞、防晒衣、防晒霜等，任一种均算；基本不外出者可跳过）
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