苏州明基医院单间患者停车优免登记表
您好，请您如实填写以下信息，我们将为您办理单间患者停车优免手续，感谢您的配合。
*
1.
病历号
*
2.
姓名+床位号（仅限单间）
*
3.
车牌号码（仅限1台）
*
4.
手机号码
*
5.
入院日期
请选择
请选择
投票
投票