CRRT培训理论考核

* 姓名

* 工号

*1. CRRT的全称是（　）

*2. CRRT与间歇性血液透析相比，较突出的临床优势是（　）

*3. CRRT治疗中，CVVH模式清除溶质的主要机制是（　）

*4. CVVHDF模式的主要特点是（　）

*5. CVVHD模式清除小分子溶质的主要机制是（　）

*6. CRRT治疗中，血流速（Qb）的推荐范围一般为（　）

*7. 置换液的常用输注方式不包括（　）

*8. 对于有活动性出血的CRRT患者，首选的抗凝方式是（　）

*9. CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生了（　）

*10. CRRT治疗过程中跨膜压（TMP）持续升高，最应警惕的是（　）

*11. CRRT空气报警发生后，正确的处理原则是（　）

*12. CRRT治疗过程中患者突然血压下降，首先应采取的措施是（　）

*13. CRRT治疗处方中，直接反映从患者体内实际清除液体量的参数是（　）

*14. 在CRRT治疗中，出现滤器破膜时，应首先采取的措施是（　）

*15. CRRT体外循环最常见的凝血部位是（　）

*16. 对于行CRRT治疗且使用枸橼酸抗凝的患者，护士应重点监测的指标是（　）

*17. 跨膜压（TMP）在短时间内迅速升高并触发高限报警，首选处理是（　）

*18. 无活动性出血且基线凝血指标基本正常患者的 CRRT，可采用普通肝素全身抗凝，此时需依据（ ）调整剂量

*19. 以下属于后稀释的优点是（ ）

*20. CRRT治疗中，跨膜压（TMP）是评估滤器功能和凝血风险的核心指标。某患者在CVVH治疗时，机器监测显示动脉压（PA）为 +50 mmHg，静脉压（PV）为 +100 mmHg，废液压（PF）为 +15 mmHg。该患者当前的TMP值最接近以下哪项？该数值提示什么？（　）

*21. 关于CRRT治疗中血管通路（中心静脉导管）的管理，下列描述正确的是（　）

*22. 血液净化治疗中将滤器后钙离子浓度控制在多少可以起到抗凝作用（）

*23. 血液净化治疗枸橼酸抗凝时钙离子输入位置为（）

*24. 关于CRRT治疗中置换液的输注方式及其影响，下列叙述正确的是（　）

*25. 患者，男性，55岁，因“重症胰腺炎合并急性肾损伤”行CVVH治疗，采用局部枸橼酸抗凝方案。治疗参数：血流速 120 ml/min，置换液/透析液总量 2000 ml/h，枸橼酸输注速度 222 ml/h。治疗开始前患者肝功能基本正常（总胆红素 18 μmol/L，ALT 35 U/L）。治疗持续进行至 第18小时，护士观察到以下变化：动脉血气回报：pH 7.25（较前下降），HCO3⁻ 17 mmol/L（较前下降），BE -8 mmol/L；血清总钙/离子钙比值 > 2.5（正常参考 < 2.1）；患者意识较前略淡漠，反应迟钝。根据上述表现，该患者最可能发生的并发症是（　）

*26. （与第25题共用案例）确认该并发症后，护士应首先采取的处理措施是（　）

*27. 患者，女性，62岁，体重60kg，因“感染性休克合并急性肾损伤（AKI）”收入ICU。既往有2型糖尿病史。实验室检查：血肌酐 386μmol/L，尿素氮 28 mmol/L，血钾6.6 mmol/L，pH7.20，HCO₃⁻14 mmol/L，乳酸4.5 mmol/L。患者神志淡漠，血压在去甲肾上腺素0.4 μg/kg/min维持下为 100/65 mmHg，心率 110次/分，CVP 8 cmH₂O，尿量 6小时共计约10 ml。医嘱行CRRT治疗。根据该患者的临床表现和实验室指标，目前启动CRRT治疗的最主要紧急指征是（　）

*28. （与第27题共用案例）该患者需要尽快纠正高钾血症，下列CRRT治疗模式和参数设置中，最有利于快速清除血钾的方案是（　）

*29. （与第27题共用案例）该患者处于脓毒性休克状态，血流动力学不稳定。关于抗凝方式的选择，下列叙述最恰当的是（　）

*30. （与第27题共用案例）治疗开始2小时后，护士发现滤器后离子钙检测结果为 0.50 mmol/L，同时静脉血离子钙为 1.05 mmol/L。针对这一情况，应采取的措施是（　）

*31. （与第27题共用案例）治疗进行至第8小时，护士观察到跨膜压（TMP）从基线 80 mmHg 上升至 220 mmHg，静脉压（PV）也同步升高，滤器颜色变暗，回血端可见少量血凝块。此时最恰当的处理是（　）