患者使用人干扰素α2b阴道泡腾片的用药舒适度与局部感受调研
尊敬的女士：您好！为了解人干扰素α2b阴道泡腾片在使用过程中的局部感受、舒适程度与身体反应，优化用药体验，我们开展本次匿名调研。问卷内容仅用于临床体验研究与改进，严格保密。请根据您真实使用感受填写，感谢您的参与！
*
1.
调研日期
*
2.
所在城市
*
3.
您使用本药物的总时长是？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
查看答案
*
4.
您觉得药物放入时的顺畅度如何？
非常顺畅
比较顺畅
一般
不太顺畅
查看答案
*
5.
用药后即刻的局部感受是？
完全舒适
轻微温和
略有异样
明显不适
查看答案
*
6.
用药后1小时内是否出现灼热感？
从未有
偶尔轻微
有时明显
经常明显
查看答案
*
7.
用药后是否出现短暂瘙痒？
从未有
偶尔轻微
有时明显
经常明显
查看答案
*
8.
用药后分泌物数量与平时相比？
无变化
轻微增多
明显增多
异常增多
查看答案
*
9.
分泌物性状是否让您感到不适？
完全不
轻微不适
较不适
很不适
查看答案
*
10.
用药后私处湿润度是否合适？
非常合适
比较合适
一般
不合适
查看答案
*
11.
用药后是否出现干涩感？
完全没有
偶尔轻微
有时明显
经常明显
查看答案
*
12.
夜间用药是否影响睡眠？
完全不影响
轻微不影响
偶尔影响
经常影响
查看答案
*
13.
白天用药是否影响日常活动？
无任何影响
轻微不影响
略有不便
明显不便
查看答案
*
14.
局部不适感持续时间通常是？
无不适
10分钟内
30分钟内
1小时以上
查看答案
*
15.
连续用药后不适感是否减轻？
明显减轻
略有减轻
无变化
逐渐加重
查看答案
*
16.
用药后是否出现小腹轻微坠胀？
完全没有
偶尔轻微
有时明显
经常明显
查看答案
*
17.
用药后是否出现腰部酸胀？
完全没有
偶尔轻微
有时明显
经常明显
查看答案
*
18.
药物溶解后是否有异物感？
无异物感
轻微异物感
明显异物感
强烈异物感
查看答案
*
19.
用药后是否影响正常如厕？
完全不影响
轻微不影响
略有影响
明显影响
查看答案
*
20.
两次用药间隔期身体感受如何？
平稳舒适
偶尔轻微不适
经常不适
持续不适
查看答案
*
21.
用药后私处整体清爽度如何？
非常清爽
比较清爽
一般
不清爽
查看答案
*
22.
用药期间私处整体舒适度？
非常舒适
比较舒适
一般
不舒适
查看答案
*
23.
药物溶解速度是否符合预期？
很快适中
较快
偏慢
很慢
查看答案
*
24.
用药后是否出现局部发凉或发热？
无异常
轻微发凉
轻微发热
明显异常
查看答案
*
25.
您对用药过程的接受度？
非常高
较高
一般
较低
查看答案
*
26.
您对局部感受的整体满意度？
非常满意
比较满意
一般
不满意
查看答案
*
27.
用药后身体整体轻松度如何？
非常轻松
比较轻松
一般
不轻松
查看答案
*
28.
您认为本品温和度如何？
非常温和
比较温和
一般
不温和
查看答案
投票
投票