针灸推拿康复科第三季度层级培训考核试题

大咯血时应绝对卧床休息，可选用半卧位或头侧平卧位

咯血量多者应鼓励患者大声咳嗽，以排出气道内积血，防止窒息

咯血停止后或少量咯血时，可进食半流食

需准确记录出血量，并密切观察面色、神志、肢温及生命体征

坚持服用抗结核药，严格遵守全程、联合、规律的原则，严禁擅自停药

痰培养阳性时具有一定传染性，应适当戴口罩；痰培养阴性后即无任何传染性，可不戴口罩

注意锻炼身体，可进行散步、打太极拳等有氧运动

养成不随地吐痰的习惯，患者使用的痰具等用具均应消毒

急性期应绝对卧床休息1周，之后可下床活动

急性期绝对卧床休息4周以上，重症心肌炎伴心衰者需卧床3个月及以上

病情好转后可直接进行慢跑、爬楼等锻炼，以促进心功能恢复

卧床期间患者可自行如厕，无需协助

使用洋地黄类药物时，无需监测心率，只需观察尿量

洋地黄中毒的早期表现包括恶心、呕吐、黄绿视等

洋地黄类药物可自行加减剂量，根据症状调整

服用洋地黄期间应鼓励患者多饮牛奶，以保护胃黏膜

肝阳上亢型——宜食羊肉、韭菜、辣椒，以温阳补气

痰湿中阻型——宜食薏米、赤小豆、冬瓜，忌油腻、甜品、生冷

气血亏虚型——宜食菊花、绿豆、海带，以清热平肝

肾精不足型——宜食芹菜、决明子茶，以清肝泻火

眩晕发作时伴恶心呕吐、耳鸣

眩晕伴面色苍白、出冷汗

眩晕伴剧烈头痛、肢体麻木无力、言语不清

体位改变时眩晕加重，闭目休息后缓解

肝郁化火型——宜食桂圆、红枣、小米粥，以补益心脾

痰热内扰型——宜食冬瓜、薏米、赤小豆，忌肥甘厚味

心脾两虚型——宜食菊花、决明子、苦瓜，以清肝泻火

心肾不交型——宜食羊肉、韭菜、生姜，以温阳散寒

肝郁化火型应重点补益心脾，多食桂圆红枣

痰热内扰型应重点滋阴降火，按摩涌泉、太溪

心脾两虚型应重点益气镇惊，避免惊吓，环境安静

心肾不交型应重点滋阴降火、交通心肾，按摩涌泉、太溪

为保证营养，晚餐应吃饱吃好，睡前可加餐以助眠

下午3点后应避免饮用浓茶、咖啡及功能性饮料

为保证白天精力，应鼓励患者白天长时间卧床补觉

为改善睡眠，睡前可进行剧烈运动以疲劳助眠

患侧在上，健侧在下，患侧下肢伸直，健腿屈曲放于枕上

患侧在下，健侧在上，患侧肩部尽可能前伸，上臂旋后，肘腕伸直，掌心向上

患侧上肢外展前伸旋前，掌心向下，健侧下肢伸直位

头部无需垫枕，以利于患侧肩部前伸

头部用枕头良好支撑

患侧肩胛和上肢下垫一长枕，上臂旋后，肘腕伸直，掌心向上

患侧髋下、臀部、大腿外侧放垫枕，防止下肢外展、外旋

膝下垫高使膝关节完全伸直，以预防屈曲挛缩

仰卧位时，肩胛下垫枕使肩上抬前挺，肘关节屈曲，前臂旋前

仰卧位时，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位

侧卧位时，下侧上肢应屈曲放置在胸前，以防止受压

侧卧位时，无需在背后用长枕靠住，以免影响翻身

肩关节屈曲45°，外展60°，无内外旋

肘关节完全伸直位，以利于负重

腕关节掌屈10°~15°，稍尺侧屈

拇指完全伸直内收，与示指并拢

热秘者——宜多食大蒜、辣椒、酒等辛辣食物，以助阳散寒

气秘者——宜食柑橘、萝卜、佛手等调气之品，忌煎炸辛辣

冷秘者——宜食生冷瓜果，以清热润肠

血虚秘者——宜食黑麻仁、胡桃肉、松子仁，忌食养血之品

热秘者——针刺取大肠俞、天枢、支沟、合谷、曲池，用泻法

气秘者——针刺取大肠俞、天枢、中脘、期门，用泻法

冷秘者——针刺用补法，并可灸神阙、气海穴以温通下焦

气虚秘者——针刺取穴用泻法，以通腑泻热

摩腹时应逆时针方向环形抚摸，以泻热通便

支沟穴是治疗便秘的特效穴，按揉以酸胀感为宜

“六字诀”中的“硬”指应多食坚硬食物以刺激肠道

腹式呼吸仅能锻炼呼吸肌，对便秘无直接治疗作用

体位摆放可预防或减轻痉挛和畸形的出现，预防并发症

脑损伤病人早期实施良肢位摆放可为后期康复打下良好基础

床上坐位可完全取代卧位摆放，且无需任何支持，以训练躯干控制力

骨关节疾病功能位摆放有利于恢复梳洗、进食、行走等日常生活活动

穴位按摩神门穴——宁心安神，位于腕横纹尺侧凹陷处

耳穴压豆取神门、心、肾、皮质下、交感——助眠安神

中药泡脚配方艾叶、夜交藤、合欢皮、酸枣仁——引血下行、安神助眠

艾灸适用于所有证型的不寐患者，包括肝郁化火和痰热内扰