数字乡村建设背景下农村养老模式发展现状调研问卷

*1. 您的性别

男

女

*2. 您的年龄

18-44周岁

45-59周岁

60-74周岁

75周岁及以上

*3. 您的文化程度是

*4. 您目前的婚姻状况是

有老伴一起生活

老伴已去世

离异或分居

未婚

*5. 您平时主要和谁一起住

*6. 您觉得自己现在的身体状况怎么样

很好，生活完全能自理

还可以，基本能自理

一般，有些事情需要别人帮忙

不太好，经常需要别人照顾

如不方便回答可跳过

*7. 您每个月的收入大概在哪个范围（如不方便回答可跳过）

*8. 您的收入主要来自哪里（可多选，如不方便回答可跳过）

种地或养殖收入

子女给的钱

养老金或低保等补贴

自己打零工或做小生意

存款或房租等其他收入

如不方便回答可跳过

*9. 您是否为本地农村户籍

是

否

*10. 您目前接受的主要养老模式是

*11. 您对现在的养老方式满意吗

*12. 您平时生活中最大的困难有哪些（可多选）

做饭、洗衣、打扫卫生等家务吃力

看病、买药不方便

买东西、出门办事不方便

身边没人陪伴，感到孤单

不会用手机、不会办线上事情

身体不好，行动不方便

没什么特别困难

*13. 您所在村或社区有没有这些养老服务设施

有老年活动中心或幸福院

有村卫生室能就近看病

有上门送饭、打扫卫生等服务

这些基本都没有

不太清楚

*14. 您最希望村里多提供哪些养老服务（可多选）

上门看病、量血压等医疗服务

帮忙做饭、打扫卫生、理发

有人上门陪聊天、组织活动

帮忙代买东西、代办事情

教用手机和智能设备

紧急情况有人能及时帮忙

其他

*15. 您平时用不用手机

用智能手机

只用老人机（只能打电话、发短信）

没有手机

有手机但基本不用

*16. 您会用智能手机做哪些事

只会接打电话

会打视频电话

会用微信聊天、发语音

会看新闻、刷短视频

会网上挂号、缴费、买东西

我不用智能手机

*17. 您用手机或智能设备时，主要遇到哪些困难（可多选）

字太小看不清

操作太复杂，学不会

怕点错、怕被骗

没人教，遇到问题没人问

网络不好或不会连网

没什么困难

我不用手机或智能设备

*18. 如果您不用手机或很少用，主要原因是什么

年纪大了，学不会

眼睛不好，看不清屏幕

觉得没必要，用不上

费用太高，舍不得买或舍不得交话费

没人教，也没人联系

我平时会用手机

*19. 如果有人免费教您用手机新功能，您愿意学吗

*20. 您听说过下面哪些智慧养老东西（可多选）

智能手环，能测心率、定位

一键呼叫器，按一下就能找人帮忙

远程看病，不用跑医院就能问医生

家里装智能摄像头，子女能远程看看情况

线上养老服务平台，能预约上门服务

这些都没听说过

*21. 如果这些智能设备免费给您用，您愿意用吗

*22. 如果您不愿意用这些智能设备，主要担心什么（可多选）

不会操作，怕用坏

怕泄露个人隐私

怕花钱、怕后面收费

觉得不可靠，出问题没人管

觉得没必要，自己用不上

我愿意用，没有这些担心

*23. 您的子女大概多久来看您一次

住在一起，天天见

每周至少一次

每个月一两次

半年或几个月一次

一年及以上才回来一次

没有子女或如不方便回答可跳过

*24. 您和子女平时主要怎么联系（可多选，如不方便回答可跳过）

*25. 子女平时会不会给您生活费或养老钱（如不方便回答可跳过）

*26. 您希望子女回到身边工作或生活吗

*27. 您目前享受过的农村养老服务包含哪些类型

*28. 您认为当前您所在地区养老服务的覆盖范围能否满足需求

完全满足

基本满足

覆盖不足，部分需求无法满足

完全无法满足

*29. 您所在地区农村养老服务的资金来源主要包含（可多选）

*30. 您是否使用过智慧化养老相关产品或服务（如养老监测设备、线上养老服务平台等）

经常使用

偶尔使用

听说过但没使用过

完全没听说过

*31. 您认为数字技术应用对改善农村养老服务质量帮助大吗

*32. 您认为当前当地农村养老模式存在的主要问题是（可多选）