青春期养育情况调研问卷
您好！我是专注青春期教育的老师。青春期是孩子身心变化很大的阶段，很多家长都会遇到沟通、情绪、作息、手机管理等方面的困扰。这份问卷主要用来了解您当下的真实情况，方便我们可以更有针对性地沟通。所有信息仅用于我们一对一沟通参考，严格保密，不会对外泄露。问卷填写大概2分钟，感谢您愿意坦诚分享！
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1.
怎么称呼您
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2.
方便联系您的手机号或微信号
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3.
孩子年级和班级
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4.
最近最让您挂心的是哪些
学习状态
情绪起伏、容易急或不太说话
跟孩子说不上话
手机和作息
交朋友
睡眠或身体
其他（请补充）
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5.
这种情况大概持续多久了
最近一个月
这学期开始
半年以上
好像一直如此
查看答案
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6.
孩子现在愿意跟您聊这些吗
愿意聊
偶尔聊
基本不聊
一提就烦
查看答案
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7.
家里为这件事做过些什么
找班主任或学校心理老师聊过
找过心理咨询
上过家庭教育或亲子课程
看过相关的书或线上课
自己调整过
还没顾上
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8.
要不要约一次免费问题沟通
希望尽快联系我
下周方便
先加微信看看资料
暂时不用
查看答案
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9.
还有什么想让我提前知道的
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