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岑巩县人民医院内五科2026年第一季度护士业务知识考试试题
考核内容：（护理文件书写规范及管理制度+医学临床“三基”训练护士分册第五版全册第六、七章）
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时间： 姓名： 层级： 得分：
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1．护理文书包括下列哪项作用？（ ）
A 与临床工作质量息息相关
B具有法律效应
C 培养、培训护士专科护理能力
D 考核评价护理工作的重要依据
E 以上均正确
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2．关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ ）
A 是护士在临床护理活动中形成的
B 是全部文字、符号、图标等资料的总和
C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题
D 记录执行的医嘱
E 以上均错误
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3．根据 《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ ）
A 体温单
B 医嘱单
C 病程记录
D 护理记录单
E 入院记录
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4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ ）
A 脑
B 心肺
C 五官
D 皮肤
E 四肢
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5．下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ ）
A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C 体现护理行为的科学性、规范性
D 护理记录就是护理交接班记录
E 强调“实时记录”
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6．护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（ ）
A 连续性排班
B 护士分层级管理
C 责任制的全人护理工作模式
D以上说法都正确
E以上说法都不正确
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7．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ ）小时内及时据实补记。
A 10
B 8
C 7
D 6
E 5
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8．护理查房的目的不包括下列哪项？（ ）
A 解决护理工作中的问题
B 建立临床护生教育培训的长效机制
C 建立临床护士分级管理机制
D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力
E 保持护理工作的连续性
二、多项选择题（每题5分，共30分）
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1.护理文件书写的基本原则包括( )
A.客观
B.真实
C.准确
D.及时
E.完整
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2.体温单的绘制内容包括( )
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.出入量
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3.护理记录单的书写要求有( )
A.体现护理行为的科学性
B.体现病情的动态变化
C.体现护理措施的落实情况
D.体现护患沟通的效果
E.体现护士的主观判断
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4.医嘱的种类包括( )
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.备用医嘱
D.重整医嘱
E.停止医嘱
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5.下列属于护理文书的有( )
A.入院护理评估单
B.住院患者护理评估单
C.手术护理记录单
D.危重患者护理记录单
E.健康教育记录单
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6.护理文件书写过程中，需要用红笔书写的有( )
A.体温单上的体温
B.医嘱单上的停止时间
C.护理记录单上的病情变化
D.特别护理记录单上的出入量
E.体温单上的脉搏
三、判断题（每题5分，共30分）
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1.护理文书书写时，可以随意涂改、删除记录。
A.正确
B.错误
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2.护理文书书写时，护士只需记录护理措施，无需记录患者病情变化。A.正确
B.错误
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3.护理文书书写中，护士可以使用非规范化缩写，以便提高书写速度。A.正确
B.错误
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4.护理文书书写时，护士可以在记录中使用方言、土语，以便患者理解。
A.正确
B.错误
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5.护理文书书写中，护士需要遵循医疗法规和护理规范，确保记录真实、客观、全面。
A.正确
B.错误
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6.护理文书基本书写原则应：数据真实可靠、术语规范统一、避免涂改与遗漏、时间记录准确。
A.正确
B.错误
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