青海省社区护理服务能力调研问卷

尊敬的社区卫生服务中心管理者/护理负责人：

您好！为全面了解我省社区卫生服务中心护理服务能力，青海省护理质控中心特开展本次调查，所有数据严格保密，不与社区卫生服务中心考核等挂钩，本问卷由社区卫生服务中心管理者或护理负责人填写，衷心感谢您在百忙之中拨冗参与，祝您工作顺利，万事如意！

填写过程中如有疑问，请联系我们：

联系人：闫冬梅

联系电话：0971-6300052/17393106533

*1. 问卷填写人信息
填写人姓名
职务
手机
第一部分：机构基本信息
*2. 机构基本信息
机构全称
*3. 机构所在市（州）
*4. 机构所在区（县）
*5. 机构所在街道/乡镇
*6. 机构类别
*7. 请填写以下信息
机构服务人口数（万人）
机构辖区常住人口数（万人）


*8. 机构是否有住院床位
*9. 机构执业医师人数（说明：以2026年1月1日数据为准）
*10. 机构开展的基本医疗服务项目（可多选）（说明：以医疗机构执业许可证的诊疗科目设置为准）
全科医疗服务
中医科医疗服务
急诊急救服务
其他（请说明）
第二部分：护理人力资源与组织管理
（一）护理人力资源情况（说明：以2026年1月1日数据为准）
*11. 本机构护理人员总人数（说明本机构护理人员总人数包括取得护士执业证书的护士人数+未取得护士执业证书但在机构从事护理工作的护士人数）多少人？
*12. 取得护士执业证书中（以取得的高级别证书为准，例：同一名护士既有省级也有国家级护士执业证书，统计时计算在国家级护士执业证书中）
本机构护理人员总人数中取得护士执业证书的人数？
取得国家级护士执业证书的人数？
取得省级护士执业证书的人数？
取得州级护士执业证书的人数？
本机构护理人员总人数中未取得护士执业证书但在机构从事护理工作的护士人数？
机构执业护士情况（说明：执业护士是指取得护士执业证书的护士）
*13. 执业护士学历结构 (以取得的最高学历毕业证书为准，例:同一名护士既有大专又有本科毕业证书，统计时按本科计算）
执业护士性别结构；女护士人数：
执业护士性别结构；男护士人数
*14. 执业护士学历结构 (以取得的最高学历毕业证书为准，例:同一名护士既有大专又有本科毕业证书，统计时按本科计算）
博士研究生人数？
硕士研究生人数？
本科学历人数？
大专学历人数？
中专学历人数？
其他学历人数（请注明学历名称+人数）
*15. 执业护士职称构成：（以取得的资格证书为准，不以聘用证书为准）
初级职称（护士）人数？
初级职称（护师）人数？
中级职称（主管护师）人数？
高级职称（副主任护师）人数？
高级职称（主任护师）人数？
*16. 本机构执业护士从事公共卫生与重点人群护理服务的人数：（同一人同时承担一项以上护理服务时，分别计算人数，例：护士A既从事公共卫生服务也从事老年人健康管理，则各记为1人）
组织管理情况
*17. 本机构是否建立主任（或副主任）领导下的护理管理组织体系
*18. 本机构护理管理岗位设置（可多选）
*19. 护理管理人员是否定期参加上级部门组织的护理管理培训
*20. 护理岗位是否按服务量、风险程度合理配置人力？
护理工作制度、护士岗位职责、辖区常见病、多发病护理常规和技术操作规范建立情况
*21. 护理工作制度
*22. 护士岗位职责
*23. 辖区常见病、多发病护理常规
*24. 护理技术操作规范
*25. 护理工作中长期规划和年度计划制定情况（可多选）
*26. 本机构是否建立护理质量管理组织体系
*27. 本机构内职能部门是否定期开展护理质量检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，提出整改建议并追踪效果（单选）
*28. 本机构职能部门开展的护理质量检查的项目有哪些（可多选）
*29. 护理相关文件（护理管理组织体系、护理工作中长期计划、总结；开展各项服务的护理记录等）、台账记录是否完整归档：
第三部分：护理服务能力现状【基础护理与临床服务】
*30. 本机构是否提供住院护理服务？ 
*31. 住院患者护理评估的内容有哪些（可多选）
*32. 本机构是否建立有“值班、交接班制度”
*33. 本机构是否建立有“护理查对制度”
*34. 本机构是否建立“医嘱执行制度”
*35. 本机构是否建立“护理查房制度”
*36. 本机构是否建立“疑难危重病例讨论制度”
*37. 本机构是否建立“病例管理制度”
*38. 本机构是否建立“抢救车管理制度”
*39. 本机构是否建立“护理不良事件报告制度 ”
*40. 本机构是否建立患者跌倒/坠床管理制度
*41. 本机构是否制定“应急管理制度”
*42. 本机构是否制定紧急意外情况的应急预案和处理流程
*43. 本机构是否开展应急演练
*44. 本机构是否制定临床常见护理技术操作考核评价标准
*45. 本机构内职能部门是否定期开展临床常见护理技术操作考核
*46. 本机构是否制定“护理技术操作常见并发症的预防和处理规范”
*47. 23.本机构护士目前主要承担的临床护理工作内容包括（多选） 
【公共卫生与健康管理】
*48. 本机构护士参与的公共卫生服务项目（可多选）
*49. 本机构护士是否开展老年、失能失智人群护理评估与健康指导？
*50. 本机构护士是否面向居民常态化开展健康宣教（讲座、咨询、入户指导）
【延续性护理服务】
*51. 是否开展延续性护理服务
【护理培训与考核】
*52. 本机构职能部门对护士培训与考核情况
*53. 本机构是否制定护理人员年度培训计划（含理论、操作、院感、应急等）
*54. 本机构是否对国家级继续教育学分有达标分数要求
*55. 本机构是否对院内学分有达标要求
*56. 本机构新入职护士是否开展岗前规范化培训
*57. 是否针对提供延续护理、居家护理服务的护理人员开展专项培训
【护理设备物资配置】  
*58. 以下的基础设备中，本机构已配置的有（多选）
信息化支持
*59. 人力资源管理是否实现信息化
*60. 预防接种门诊是否已实现数字化管理
*61. 护理文书记录是否已实现信息化
*62. 慢病随访记录是否已实现信息化
*63. 不良事件管理是否实现信息化
*64. 护理质量控制管理是否实现信息化
第四部分：高原地区与民族地区服务特色
*65. 本机构是否有护士参加过省/州、市、县级中藏医护理适宜技术专项培训？
*66. 本机构是否配备中藏医护理服务人员或能提供中藏医护理适宜技术的护士？
*67.  本机构是否针对高原地区常见疾病（如类风湿性关节炎、骨关节病、慢性高原病、包虫病等）开展专项护理服务？
*68. 本机构是否结合地方民族特点开展双语（藏汉双语）健康教育或护理沟通服务？（可多选）
*69. 本机构是否开展安宁疗护服务？ 
第六部分：高原牧区服务可及性及困难
*70.  本机构服务范围内，目前为止最远服务半径约为：
*71. 本机构是否遇到因交通或气候原因导致上门护理服务困难的情况？ 
第七部分：目前面临的困难及需求
*72. 除《评价指南》中的常规服务外，贵机构目前在高原牧区特色护理服务方面面临的主要困难是：（多选） 
*73. 目前制约本机构护理服务能力提升的主要因素：（多选） 
*74. 贵机构最迫切需要哪些方面的护理能力提升支持？（多选） 
*75. 您目前在社区卫生卫生服务过程中遇到的问题及困惑？请简要描述：
*76. 本机构是否有可借鉴的特色护理服务经验？请简要描述：