合作伙伴基本信息登记表

* 1，填表日期

* 2，请上传营业执照

* 3，企业名称

* 4，开户银行

* 5，银行账号

* 6，经办联系人电话

* 7，姓名

* 8，性别

* 9，出生日期

* 10，民族

* 11，手机号码

* 12，户籍地址

* 13，现居住地址

* 请上传身份证正面

* 请上传身份证反面

* 三、声明与签章｜声明确认：本企业及法定代表人保证以上所填信息真实、完整、有效，同意按相关规定查询企业及法定代表人个人征信信息，并用于本次授信申请审查与贷后管理

* 三、声明与签章｜法定代表人或授权代表签字

* 三、声明与签章｜填表人签字