内蒙古自治区健康大学报名

您好,欢迎您光临内蒙古自治区健康大学!全体教职员工将竭诚为您的健康保驾护航!为了更好的协助您及您的家人提升健康素养和自我健康管理能力,早日实现健康目标,入学前需要您认真完成以下简单的问卷并提交。谢谢!

1.姓名*

2.性别*

3.您的年龄(岁)*
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4.您的职业*

5.手机号码*

6.您的父母或兄弟姐妹是否患有明确诊断的疾病?*
7.您是否患有明确诊断的疾病或异常?*
9.您是否出现过敏?*
11.您是否长期服用药物?*
13.您是否因病进行过手术治疗?*
14.第一次来月经的年纪(女)?
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15.是否已绝经(女)?
16.您结婚时的年龄?*
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17.您是否生育过(女)?
18.您吸烟吗?*
21.您喝酒吗?*
24.您运动吗?*
27.您平均每日工作时长(小时)?*
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28.您的工作是否需久坐?*
29.除工作学习时间外,您每天坐着的时间几小时?*
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30.您吃水果蔬菜吗?*
31.您吃肥肉动物内脏吗?*
32.您是否吃宵夜?*
33.您喝咖啡或含糖饮料吗?*
34.您是否经常外面吃?*
35.您是否暴饮暴食?*
36.您的饮食口味?*
37.您的饮食偏好?*
38.您每天吃几颗鸡蛋?*
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39.您每周吃几次豆制品?*
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40.您每周吃几次鱼肉或海鲜?*
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