新生入学问卷调查
亲爱的同学：欢迎来到新班级！为让老师更快了解你、帮助你、因材施教，请如实填写问卷。所有信息严格保密，仅班主任查看，不公开、不评比、不泄露，请放心作答。
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1.
姓名
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2.
性别
男
女
查看答案
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3.
联系方式
联系人、电话
联系人、电话
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4.
毕业初中
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5.
对于中考成绩进入本校（本班）学习，你的感受是什么？
考得很好，很开心能进入本班
正常发挥，没什么特别开心或不开心
考砸了，我应该去更好的学校
考砸了，我应该去更好的班级
无所谓
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6.
周末通勤方式
家长接送
公交（请填写具体乘坐线路/方式）
其他
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7.
有无特殊体质、过敏、旧伤、慢性病，或不适合军训、剧烈运动的情况（无则填写“无”）
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8.
家庭相处氛围
和睦轻松
一般
偶尔矛盾
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9.
你和家长沟通状态
无话不谈
偶尔交流
只聊学习
很少沟通
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10.
在家人中谁与你的沟通最有效？（或者你最听谁的话）
爸爸
妈妈
爷爷奶奶/外公外婆
哥哥姐姐
其他亲属
自己拿主意
较少听从他人
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11.
请填写你的学习情况
你最擅长的学科是
你的学习方法
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12.
请填写你学习中的困难
你最吃力的学科是
主要困难是
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13.
你的课堂上课状态
上课专注，基本不分神
偶尔容易开小差，需要提醒
经常容易开小差
容易犯困、上课睡觉
其他
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14.
你的作业收交情况
能够按时主动上交，不需要催促
偶尔需要提醒才上交
经常需要老师催促才能上交
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15.
平时喜欢做什么
体育运动
唱歌跳舞
画画写字
看书阅读
手工制作
下棋打牌
看动漫影视剧
外出游玩
其他
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16.
你的特长、才艺、获奖经历（可以详细填写，没有则填“无”）
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17.
你的优点
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18.
你的缺点
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19.
用3个关键词形容自己
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20.
你目前最大的烦恼、压力或焦虑
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21.
初中是否担任过班干部/课代表
22.
如果“是”，请选择曾担任过的职务（可多选）
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23.
亲爱的同学，新班级需要你！你愿意在哪些岗位上发光发热呢？（高中不只是汲取知识的阶段，更是锻炼责任担当、沟通协作与组织能力的平台，也是施展个人特长、展现自我风采的宝贵机会。加油呀！）（可多选）
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24.
你的高中三年目标与期待（学习目标，成长目标，目标大学）
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25.
你最想改掉的缺点、最想提升的能力
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26.
你想对班主任说的话
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27.
家庭特殊情况（可多选）
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28.
家庭日常主要管教孩子的人
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29.
还有哪些情况希望老师知晓（家庭特殊情况、孩子特殊性格、心理特点等）
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