DREAM药辅样品申请表
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1.
联系人
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2.
申请单位
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3.
所属部门
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4.
联系号码
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5.
制剂销售渠道
国内
国外
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6.
辅料产品名称
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7.
辅料产品名规格，数量
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8.
辅料产品在制剂中用途
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9.
辅料产品应用领域
人药
兽药
化妆品
其他
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10.
制剂名称（非必填项）
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11.
制剂类型
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12.
项目状态
小试
中试
放大
临床
大生产
其他
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13.
备注
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