2026年10月内四（N3-4）操作考试

* 姓名

* 能级

* 1经口气管插管：型号适宜的气管导管及喉镜、导管芯、牙垫、胶布或一次性气管插管固定器、20ml注射器听诊器，必要时准备护目镜

* 2其他物品：吸氧装置、简易呼吸器、负压吸引装置、吸痰用具、听诊器，必要时准备护目镜

* 3评估患者病情、生命体征、意识状态、合作程度及年龄、体重。

* 4经口气管插管评估患者口腔黏膜有无破损、感染，有无义齿、松动牙齿，有无颈椎外伤等情况

* 5讯速备齐用物至床旁，核对。

* 6.检查患者口腔，清除口、鼻分泌物及异物

* 7向气囊内注入气体检查是否漏气，然后将气体完全抽出

* 8导管芯置入导管内塑形（J形），不超过导管远端开口

* 9插管前将喉镜片与喉镜手柄相连，确认连接稳定，检查光源亮度

* 10根据患者情况遵医嘱镇痛镇静，给予约束带保护性约束

* 11将患者的头靠近插管医生，仰卧，头后仰（无颈椎损伤者）

* 12洗手、戴手套，使用吸引器吸净口腔、鼻腔内分泌物，取出活动义齿，保持气道开放

* 13面罩（EC法）加压给氧，吸入纯氧2-3分钟

* 14医生置入喉镜时协助固定患者头部，清理口腔分泌物

* 15插管过程严密监测患者心电图、血压、经皮血氧饱和度

* 16导管置入气道后，确认气管导管置入深度，一手固定气管导管，另一只手拔出导管芯

* 17气囊内注入气体，触摸气囊弹性似鼻尖，立即连接供氧设备，必要时置入牙垫

* 18退出喉镜，使用胶布固定

* 19清理气管内分泌物，使用简易呼吸囊接气管导管通气，胸廓抬举并听诊双肺呼吸音对称，初步确认导管在气道内

* 20患者头部复位，协助患者取舒适体位

* 21处理用物，洗手，记录气管插管日期、时间、导管插入长度或外露长度，患者生命体征，痰液的颜色、气味、量、粘稠度和呼吸机参数等。

* 22精神饱满，声音洪亮

* 23急救意识强，动作熟练

* 24气管插管导管误入食管

* 日期