上门护理服务需求报名

您好！为更好地了解您对上门护理服务的实际需求，优化服务流程与内容，特开展本次调研。问卷采用匿名形式，答案无对错之分，请根据您的真实情况填写，感谢您的支持与配合！
*1. 院区
*2. 科室名称
*3. 请选择你准备开展上门护理服务的项目：（可多选，部分项目有相关要求，请仔细阅读）
化疗不良反应评估与指导
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护
输液港（PORT）维护
压力性损伤伤口换药
造口护理
糖尿病足溃疡护理
淋巴水肿护理
普通伤口护理
导尿管护理
鼻胃管更换
引流管维护
静脉采血
血糖测量
皮下注射
肌肉注射
鼻饲
灌肠
膀胱冲洗
耳穴压豆
刮痧
拔罐
中药穴位贴敷
*4. 如果您准备开始上门护理，请填写一名医生或主任名字，用于上门护理挂号和下医嘱专用。