您已离开0次
已达0次，系统自动交卷
医疗质量安全警示教育暨病历书写与管理业务培训考核试题
*
科室：
*
姓名：
*
1. 根据《病历书写基本规范》，住院病历应当在患者入院后（ ）小时内完成。
A. 12
B. 24
C. 48
D. 72
查看答案
*
2. 首次病程记录应当在患者入院（ ）小时内完成。
A. 4
B. 8
C. 12
D. 24
查看答案
*
3. 急诊病历书写就诊时间应当具体到（ ）。
A. 小时
B. 分钟
C. 秒
D. 无需细化
查看答案
*
4. 主治医师首次查房记录应当于患者入院（ ）小时内完成。
A. 24
B. 48
C. 72
D. 96
查看答案
*
5. 疑难病例讨论记录、会诊记录、术前讨论记录等，书写完成时限为（ ）。
A. 当日完成
B. 24小时内
C. 48小时内
D. 72小时内
查看答案
*
6. 患者出院记录应当在患者出院后（ ）小时内完成。
A. 24
B. 48
C. 72
D. 96
查看答案
*
7. 医疗质量安全核心制度中，（ ）是防范医疗差错、保障患者安全的核心制度。
A. 查对制度
B. 交接班制度
C. 会诊制度
D. 三级查房制度
查看答案
*
8. 病历书写过程中出现错字时，正确的修改方式是（ ）。
A. 涂黑覆盖
B. 刮除重写
C. 双线划错字，注明修改时间、修改人签名
D. 直接删除
查看答案
*
9. 手术安全核查的三个关键时间点是（ ）。
A. 麻醉前、手术开始前、患者离开手术室前
B. 入院时、术前、术后
C. 术前、术中、术后
D. 核对患者、核对手术部位、核对手术方式
查看答案
*
10. 对病危患者的病程记录，至少（ ）记录一次。
A. 每班
B. 每日
C. 每2日
D. 每3日
查看答案
*
11. 对病重患者的病程记录，至少（ ）记录一次。
A. 每日
B. 每2日
C. 每3日
D. 每周
查看答案
*
12. 普通住院患者病情稳定者，病程记录至少（ ）记录一次。
A. 每日
B. 每2日
C. 每3日
D. 每周
查看答案
*
13. 封存的病历资料由（ ）保管，严禁私自涂改、销毁、隐匿。
A. 患者家属
B. 医疗机构
C. 卫健委
D. 医护个人
查看答案
*
14. 重大医疗过失行为、医疗安全不良事件应当在事件发生后（ ）小时内上报。
A. 6
B. 12
C. 24
D. 48
查看答案
*
15. 电子病历保存年限：门诊病历保存不少于（ ）年，住院病历保存不少于（ ）年。
A. 15、30
B. 10、20
C. 20、30
D. 15、20
二、多项选择题
查看答案
*
1. 病历书写的基本原则包括（ ）。
A. 客观
B. 真实
C. 准确
D. 及时
E. 完整、规范
查看答案
*
2. 医疗质量安全核心制度包含以下哪些制度（ ）。
A. 三级查房制度
B. 查对制度
C. 手术分级管理制度
D. 危急值报告制度
E. 病历管理制度
查看答案
*
3. 下列属于医疗安全不良事件的有（ ）。
A. 用药错误
B. 输液反应
C. 坠床跌倒
D. 院内感染
E. 手术部位错误
查看答案
*
4. 病程记录的内容包括（ ）。
*
5. 手术分级管理中，手术分为哪几级（ ）。
*
6. 危急值报告流程包含的关键环节有（ ）。
*
7. 病历书写禁止行为包括（ ）。
*
8. 三级医师查房制度中，三级医师指的是（ ）。
*
9. 术前讨论的内容包括（ ）。
*
10. 医疗质量安全警示教育的核心目的是（ ）。
*
病历书写可以事后批量补记、统一复制粘贴，保证内容完整即可。（ ）
*
首次病程记录可由实习医师、规培医师独立书写并签名。（ ）
*
危急值接到通知后，临床医师无需立即处置，可待日常查房处理。（ ）
*
患者死亡后，死亡记录应当在患者死亡后24小时内完成。（ ）
*
医疗不良事件均需主动上报，不得隐瞒、拖延、谎报。（ ）
*
电子病历修改后无需保留修改痕迹，可直接覆盖原内容。（ ）
*
病重、病危患者病情稳定后，可按普通患者频次记录病程。（ ）
*
手术安全核查只需手术医师核对即可，麻醉、护士无需参与。（ ）
*
出院病历必须完成全部书写、审核、归档，不得缺项漏项。（ ）
*
病历是医疗纠纷处理、医疗质量考核的核心依据。（ ）
*
1. 简述病历书写的核心时限要求（入院、首次病程、出院、死亡记录）。
*
2. 简述医疗质量安全核心制度中“查对制度”的核心内容及意义。
*
简述医疗不良事件上报的原则及处置流程。
投票
投票