“银龄守护・家园共治”岳王路社区治理改造项目民意调查问卷

尊敬的居民、商户、企业负责人：您好！为解决片区车辆乱停、消防通道堵塞、监控盲区等痛点，拟落地 “银龄守护・家园共治” 社区自治项目，包含智慧道闸、统一车位规划、电动车 / 新能源充电区、银龄志愿者巡逻、积分激励养老服务等改造内容。本次问卷为项目前期民意摸排，所有数据仅用于方案优化，严格保密个人信息，问卷预计3分钟完成，感谢您真实反馈意见！填写说明：1. 填写对象：小区业主、租住住户、沿街商铺、片区内公司工作人员；2. 单选请选择对应选项，多选可选择多个选项，开放题可手写补充；3. 一户 / 一商铺 / 一企业仅填写1份即可。
*1. 您的身份
*2. 房屋/商铺位置（填写格式：XX号XX单元XX室）
*3. 姓名
*4. 联系电话
*5. 车辆情况
无车辆
家用燃油车
新能源汽车
电动自行车
*6. 家用燃油车数量、车牌号
*7. 新能源汽车数量、车牌号
*8. 电动自行车数量、车牌号
*9. 是否三证（身份证、房产证、驾驶证）地址合一
*10. 身份证户籍地址（若三证不合一请填写）
*11. 房产证产权人姓名及与您的关系（若三证不合一请填写）
*12. 驾驶证产权人姓名及与您的关系（若三证不合一请填写）
*13. 年龄区间（业主/住户填写，商户企业可不填）
*14. 是否有家庭/公司成员愿意参与社区志愿工作？
*15. 愿意参与志愿工作的成员姓名及联系方式（若有意愿请填写）
*16. 您对当前片区停车秩序满意程度
*17. 您日常遇到的停车主要问题
车位数量不足，回家无车位
外来车辆长期占用本地车位
僵尸车霸占车位
车辆乱停堵塞消防通道
无电动车专用停放区，楼道充电有隐患
缺少新能源汽车充电桩
支路拥堵，通行困难
无，无明显问题
*18. 其他停车相关问题补充
*19. 您对片区安防、监控覆盖满意度
*20. 夜间出行、停车，您是否存在安全感不足问题
*21. 您是否见过片区内车辆剐蹭、偷盗、违停纠纷？
*22. 片区光复路、枝头巷实行单向通行，规范车流，您是否支持？
*23. 对单向通行方案的意见和建议
*24. 片区实施封闭式管理，安装智能道闸，管控外来车辆随意进出，您的态度是？
*25. 对智能道闸安装方案的意见和建议
*26. 重新统一划线共计约60-90个规范车位，取缔路边无序乱停车，您是否认可？
*27. 对车位划线方案的意见和建议
*28. 增设电动车专用停放区 + 电瓶车换电站，解决楼道充电隐患，您是否支持？
*29. 对电动车停放及充电设施建设的意见和建议
*30. 增设新能源汽车充电桩，满足新能源车充电需求，您是否支持？
*31. 对新能源充电桩建设的意见和建议
*32. 完善高清监控，消除安防盲区，全覆盖片区道路与停车区域，您是否支持？
*33. 对监控完善方案的意见和建议
*34. 片区实行分类型停车收费，收益用于设施维保、志愿者补贴、社区养老服务，您是否能接受合理收费管理？
*35. 对停车收费机制的意见和建议
*36. 居民包月收费方案：第一类（三证合一/直系亲属居住）、第二类（有租赁协议的普通租户）一户最多2辆车，第一辆100元/月，第二辆200元/月；第三类（外来人员）400元/月。您是否支持该方案？
*37. 对居民包月收费标准的意见和建议
*38. 商铺/公司车辆方案：按经营面积申请停车数量，100平方米及以下可申请1辆，每增加100平方米增加1辆，3辆封顶（自有停车场的除外），包月收费300元/辆。您是否支持该方案？
*39. 对商铺/公司停车收费方案的意见和建议
*40. 外来临时车辆收费方案：15分钟免费、6元/小时，24小时封顶60元。您是否支持？
*41. 对外来临时车辆收费方案的意见和建议
*42. 亲属探望车辆收费方案：2小时免费，超出部分3元/半小时。您是否认可？
*43. 对亲属探望车辆收费方案的意见和建议
*44. 停车收益分配方案：由第三方公司先行投入建设，运行后优先支付建设费用，其余收益用于设备维保、银龄志愿者补贴、老年食堂、社区公共建设等。您是否同意该分配方式？
*45. 对收益分配方式的意见和建议
*46. 招募中老年志愿者，分组巡逻、引导停车、排查安全隐患，打造银龄自治队伍，您是否支持该模式？
*47. 对银龄志愿自治模式的意见和建议
*48. 志愿者实行积分制度，积分可兑换老年食堂代金券、上门陪诊、免费体检、老年课程等福利，您是否支持该激励方式？
*49. 对志愿者积分激励方式的意见和建议
*50. 若项目启动前设置1个月免费试运行，让全体居民体验封闭停车管理，您是否接受？
*51. 对试运行方案的意见和建议
*52. 您希望社区配套增加哪些养老/便民服务（积分兑换福利）
老年食堂优惠
就医陪诊
免费基础体检
智能手机教学课堂
家政上门优惠
节日慰问物资
其他
*53. 其他养老/便民服务补充
*54. 综合整套“银龄守护・家园共治”改造方案，您整体态度是？
*55. 关于本项目交通改造、银龄志愿、停车收费、充电桩建设，您有任何其他意见、诉求、优化建议可填写在此处
*56. 您是否愿意参加后续业主大会，现场参与方案表决？