SPID-CPP痛郁共病预实验治疗后随访调查问卷

本问卷用于课题前期预实验数据收集,支撑立项前期研究工作,请您根据实际情况如实填写,感谢您的配合。
*1. 患者姓名(匿名仅填编号):
*2. 年龄:
*3. 总治疗周期:
*4. 本次接受干预组合:
*5. 全程治疗完成情况:
*6. 治疗期间是否自行加用其他止痛、安神药物:
*7. 治疗期间是否接受针灸、艾灸、盆腔理疗等其他外治:
*8. 治疗前盆腔疼痛 VAS 评分:____分
*9. 治疗结束后 VAS 评分:____分
*10. 疼痛发作频率变化:
*11. 盆腔刺痛、腰骶酸痛、经期疼痛缓解程度:
*12. 治疗前经常焦虑、烦躁、低落:
*13. 治疗后焦虑、低落情绪:
*14. 疼痛诱发情绪敏感、失眠情况改善:
*15. 下腹瘀堵、经血血块、经期不畅症状:
*16. 全身躯体敏感、莫名躯体不适感(中枢敏化表现):
*17. 睡眠质量变化:
*18. 治疗过程有无不适:
*19. 整体治疗效果满意度:
*20. 相较于以往药物、理疗,本方案疗效优势:
*21. 是否愿意推荐给同病症病友: