上冶镇返乡人员和外来人员信息登记表
为了更好地进行上冶镇疫情防控工作，请返乡人员和外来人员扫描以下二维码信息登记。
*1. 姓名
*2. 性别：
*3. 请输入您的手机号码：
*4. 身份证号码：
*5. 人员类别：
*6. 返冶前详细居住地址（省市区县）
*7. 离开原居住地时间
请选择
*8. 入冶时间
请选择
*9. 选择入冶交通方式（飞机；火车；班车；自驾；其他）及并填写班次
*10. 入冶目的
*11. 现居住地（具体到门牌号、房间号）
*12. 7天内曾停留县区（省市区县）
*13. 目前健康状况
*14. 是否有随同人员
15. 随同人员的姓名，与您的关系，随同人员的身份证号及联系方式