关系生命力体检表

欢迎参与本次关系生命力体检，本次问卷共20道题，将帮助你看见关系痛苦背后的卡点，找到改变的起点。所有回答仅用于自我觉察与咨询沟通，不用于临床诊断，请放心填写。
*1. 姓名
*2. 年龄
*3. 微信昵称
*4. 填写日期
请选择
*5. 我经常失眠、早醒，或睡眠质量下降。（请根据最近三个月实际情况选择，1=完全符合，5=完全不符合）
*6. 即使休息过，我仍然感到疲惫、没有精神。
*7. 容易出现胸闷、心慌、胃部不适等反应。
*8. 我常常感到孤独、无依无靠，缺少支持。
*9. 即使很小的事情，也容易引起我强烈的情绪波动，而且很难在短时间内平复。
*10. 当事情发生时，我常常压抑自己的真实感受，习惯用各种理由说服自己。
*11. 即使暂时没有发生矛盾，我也很难在这段关系中真正放松。
*12. 我和伴侣之间经常冷战或互相回避，短则几天，长则数月。
*13. 我表达过自己的委屈和需要，却觉得伴侣并不在乎，慢慢地没有了表达欲望。
*14. 希望伴侣改变某些行为，但没有效果，问题依然反复出现。
*15. 当我试图与伴侣沟通时，对方常常以沉默、回避的方式回应，让我感到焦虑、愤怒，甚至抓狂。
*16. 我们虽然生活在一起，但交流很少，各过各的。
*17. 这段关系让我越来越失望，想到共度余生内心很煎熬。
*18. 我不敢向伴侣表达自己的真实需要，觉得羞耻，或经常被否定。
*19. 伴侣的态度和评价，很容易影响我的自我价值感。
*20. 与伴侣在一起后，我逐渐放下了自己原来的兴趣爱好，越来越多以对方的喜好为自己的喜好。
*21. 遇到需要共同决定的事情时，常以伴侣的意见为主，我习惯性地顺从。
*22. 我学习过改善关系的方法，但现在关系没有发生根本性转变。
*23. 我很想让伴侣理解我的真实感受和需要，却找不到有效的表达方式。
*24. 我非常想改善这段关系，但不知道卡在哪里、下一步该怎么做。
*25. 未来90天，我最希望亲密关系发生的改变