区县医保局调研问卷
欢迎参加本次区县医保局调研问卷,所有数据仅用于课题研究,请根据实际情况选择最符合的选项或填写具体信息,感谢您的支持!
一、基本运行情况
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1.您所在区县2025年度居民医保参保人数约为多少人?
A.5万人以下
B.5万—10万人
C.10万—20万人
D.20万—30万人
E.30万人以上
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2.您所在区县近3年居民医保参保率的变化趋势是?
A.逐年上升
B.基本稳定
C.逐年下降
D.波动不定
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3.您所在区县居民医保基金近3年(2023—2025年)的累计结余可支付月数约为多少?
A.3个月以下
B.3—6个月
C.6—9个月
D.9—12个月
E.12个月以上
F.不清楚
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4.您所在区县近3年居民医保基金的收支状况总体如何?
A.当期收大于支,累计结余持续增加
B.当期收支基本平衡
C.当期收不抵支,但累计结余尚可支撑
D.当期收不抵支,累计结余持续减少,存在支付压力
E.不清楚
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5.您所在区县在居民医保参保扩面方面面临的最大困难是什么?
二、筹资机制
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6.您所在区县居民医保实际征缴率约为多少?(实际缴费人数÷应参保人数)
A.95%以上
B.90%—95%
C.85%—90%
D.80%—85%
E.80%以下
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7.您认为当地居民医保缴费面临的主要困难有哪些?(可多选)
A.缴费标准逐年上涨,低收入家庭负担重
B.家庭人口多,一次性缴费压力大
C.对外出务工人员参保缴费流程不熟悉
D.部分群众对参保政策不了解或存在误解
E.部分年轻人认为自己身体健康,参保意愿不强
F.其他______
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8.您认为哪个群体缴费意愿最低?(可多选)
A.农村青壮年劳动力
B.城镇灵活就业人员
C.外出务工人员
D.高校大学生
E.身体健康无既往病史人员
F.其他______
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9.在集中参保缴费期,你们采取了哪些主要宣传方式?(可多选)
A.村级广播、宣传横幅、发放宣传单等传统方式
B.村(社区)干部入户走访宣传
C.微信公众号、短视频平台等新媒体宣传
D.结合典型案例(如大病报销实例)进行宣传
E.召开村民大会或院坝会集中宣讲
F.其他______
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10上述宣传措施的总体成效如何?
A.效果显著,参保率明显提升
B.有一定效果,参保率略有提升
C.效果一般,参保率变化不大
D.效果不明显
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11.您所在区县提供了哪些缴费方式?(可多选)
A.村(社区)干部代收代缴
B.银行柜台缴费
C.微信/支付宝线上缴费
D.“渝快办”APP缴费
E.“重庆税务”微信公众号或APP缴费
F.职工医保个人账户为家人代缴
G.其他______
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12.您所在区县为提高参保率开展了哪些创新探索?(可多选)
A.建立未参保人员台账,实行精准动
B.开展“医保赶场”“医保进村”等特色活动
C.对特殊困难群体上门服务、帮办代办
D.利用大数据比对识别未参保人员
E.将参保率纳入乡镇(街道)绩效考核
F.其他______
G.暂无创新探索
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13.2025年起连续参保激励政策实施后,您所在区县居民参保积极性有何变化?
A.积极性明显提高,连续参保人数明显增加
B.积极性略有提高
C.变化不明显
D.群众对新政策还不了解,效果暂未显现
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三、待遇政策
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14.2025年起断保等待期政策实施后,您所在区县断保行为有何变化?
A.断保现象明显减少
B.略有减少
C.没有明显变化
D.效果暂未显现
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15.您所在区县居民医保住院实际报销水平与政策规定报销比例相比,差距约为多少?
A.基本一致,差距在5%以内(跳过16题)
B.有一定差距,实际报销比例低5%-10%
C.差距较大,实际报销比例低10%以上
D.不清楚
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16.实际报销水平低于政策规定的主要原因是什么?(可多选)
A.目录外费用(自费药品、耗材、诊疗项目)占比较高
B.起付线较高,小额住院报销获得感不强
C.异地就医报销比例低于本地
D.封顶线限制
E.转诊手续繁琐影响报销
F.其他______
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17.您对重庆市当前“转外就医与市内就医同等待遇”政策的整体评价是?
A.非常满意,保障了参保人异地就医权益
B.比较满意,但仍有改进空间
C.一般,实际执行中存在困难
D.不太满意,建议调整
E.不了解该项政策
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18.您认为是否需要设置差异化的转外就医报销参数(如降低报销比例或提高起付线)?
A.需要,应适当降低转外就医报销比例,引导合理就医
B.需要,应提高转外就医起付线
C.需要,应实行转外就医限额管理
D.不需要,应维持同等待遇
E.视情况而定,建议明确转诊规范后决定
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四、基金管理与支付改革
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19.在市级统筹框架下,您所在区县承担了哪些具体责任?(可多选)
A.参保扩面征缴
B.基金收支预算编制与执行
C.定点医药机构协议管理与监管
D.医保基金使用监管与稽核检查
E.医保经办服务与窗口管理
F.医保政策宣传与培训
G.其他______
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21.在市级统筹与区县责任分担机制的实际运作中,您认为存在哪些困难和问题?(可多选)
A.区县在基金预算编制中的话语权不足,预算指标与实际需求不匹配
B.基金收支超预算时,市与区县分担比例不够清晰或不够合理
C.征收任务较重但缺乏相应的激励措施
D.监管责任与监管权限不匹配,跨区县就医监管难度大
E.信息化系统支撑不足,数据共享不顺畅
F.其他______
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22.你认为当前居民医保待遇政策最突出的问题是什么?
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23.你对优化重庆市居民医保待遇政策有何建议?
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