中职新生家长调查问卷

尊敬的家长：您好！首先感谢您信任并选择让孩子就读我校。孩子即将开启中职学习生活的新篇章，这三年是孩子技能塑造、职业启航的关键时期，家校携手方能为其成长保驾护航。为了让我们更好地了解孩子、服务家庭，建立高效畅通的家校沟通渠道，特设计本问卷。所有信息仅用于班级管理与家校共育工作，严格保密，请您根据实际情况放心填写。您的每一条真实反馈，都将帮助我们为您和孩子提供更有针对性的支持与帮助。感谢您的配合与支持！

*1. 孩子的姓名

*2. 您与孩子的关系是

*3. 您的文化程度是

*4. 您目前的工作状态是

*5. 您平时是否在家（与孩子共同生活）

长期在家

经常在家（每周回家3次以上）

偶尔在家（每周1-2次）

长期在外地工作（每月回家少于1次）

*6. 您的常用联系方式（手机号/微信号）

*7. 您的家庭结构属于哪种类型

与孩子父母共同生活（完整家庭）

单亲家庭（孩子跟随您一方生活）

重组家庭

隔代抚养（孩子由祖辈抚养）

其他

*8. 您家中有几个孩子？这个孩子排行第几？（如：2个，排行老大）

*9. 您家里平时谁管教孩子多一些

*10. 您平时和孩子交流沟通的情况如何

经常沟通，能深入交流想法

偶尔沟通，能聊日常

很少沟通，多为指令式交流

基本不沟通

*11. 您对孩子在家期间的情绪状态评价如何

积极乐观，乐于分享

偶尔有小情绪，能疏导

经常烦躁/低落

情绪波动大，难以安抚

*12. 您对自己家庭的亲子关系总体评价是

亲密和谐

比较融洽

一般

冷淡紧张

*13. 当您在教育孩子过程中遇到问题时，您首先会怎么做

*14. 您的孩子目前是否有手机

有（自己专用）

有（与家人共用）

没有

*15. 孩子平时使用手机的主要用途是

*16. 您认为孩子对手机的依赖程度如何

基本不依赖，很少玩手机

有点兴趣，偶尔玩玩

比较喜欢，但能自己合理安排时间

比较依赖，需要家长督促才能放下

非常依赖，几乎离不开手机

*17. 当孩子过度使用手机时，您通常会怎么做

*18. 您的孩子在家主动承担家务的情况如何

主动承担多种家务

偶尔做简单家务

需要家长催促才做

从不做

*19. 孩子在家的日常作息是否规律

非常规律

基本规律

偶尔不规律

很不规律

*20. 您的孩子是否有既往病史（如先天性心脏病、哮喘、癫痫、糖尿病等需要特别关注的疾病）

无

有，但已痊愈

有，目前仍在治疗或需定期复查

有，需要学校特别关注和照顾（请简要说明）

*21. 您的孩子是否有过敏史（如药物过敏、食物过敏、花粉过敏等）

*22. 您的孩子目前是否需要长期服用药物

*23. 您对孩子在校期间参加体育课及体育活动（如晨跑、运动会等）是否有特殊担忧

*24. 近半年来，您的孩子是否出现过以下情况

*25. 您的孩子是否曾因心理/情绪问题寻求过专业帮助（如心理咨询、心理治疗等）

*26. 进入中职阶段，您最担心孩子遇到的困难是

*27. 您是否同意学校在必要时对孩子进行心理健康筛查或提供心理辅导服务

*28. 您认为孩子在家最突出的优点是

*29. 您认为孩子在家最需要改进的方面是

*30. 您对孩子在中职阶段的成长，最看重的方面是

*31. 您对孩子毕业后的预期规划是

*32. 您认为自己在教育孩子方面最需要得到哪些帮助

*33. 您对班主任在手机管理方面采取必要措施（如上课期间统一保管手机）的态度是

*34. 您对班级请假管理制度的态度是

*35. 您是否愿意配合班主任完成以下工作

*36. 您是否愿意加入班级家长委员会（家委会），参与班级服务与家校沟通工作

*37. 如果您愿意加入家委会，您希望在以下哪些方面发挥作用

*38. 您是否支持收取适量班费用于班级公共事务

*39. 您认为班费的主要用途应当包括

*40. 如果收取班费，您认为每学期多少金额较为合适

*41. 您是否支持班级开展“书香班级”建设活动（如设立班级图书角、开展读书分享会等）

*42. 您是否愿意为孩子班级的图书角捐赠书籍或提供书籍资源

*43. 您平时有阅读习惯吗

*44. 您希望学校/班级开展哪些家校共育活动

*45. 您还有什么想对班主任说的话，或者有什么需要班主任特别了解的（如家庭特殊情况、孩子的特殊需求等）