（3~6岁）幼儿独立能力调查问卷
您好！感谢您在百忙之中抽出时间参加此问卷的调查。这是一份关于幼儿独立性发展的调查，请您认真阅读，并按幼儿的实际情况填写每一题。您的回答将给我提供极大的帮助。本卷采用匿名的形式，所收集的数据仅为科学研究所用，并向您保证您的回答会受到严格的保密。非常感谢您的合作与支持！
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1.
幼儿出生日期（年/月/日）
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2.
幼儿所在班级
大班
中班
小班
其他
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3.
幼儿穿脱衣服鞋袜
完全独立
在家长的指导下完成
不能独立完成
其他
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4.
幼儿正确使用餐具进餐
完全独立
在家长的指导下完成
不能独立完成
其他
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5.
幼儿完成一件手工作品
完全独立
在家长的指导下完成
不能独立完成
其他
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6.
幼儿摆不好拼图积木时自己想办法
完全独立
在家长的指导下完成
不能独立完成
其他
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7.
幼儿入睡情况
很快入睡
在家长的指导下入睡
很难入睡
其他
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8.
幼儿到相邻班或邻居家完成一件小任务
完全独立
在老师/家长的指导下完成
幼儿退缩害怕
其他
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9.
幼儿游戏后收拾玩具情况
不需要提醒自己收好玩具
在家长的指导下收好
不收拾玩具
其他
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10.
当孩子遇到困难时怎么做的
孩子自己克服它
孩子与同伴或同学共同克服
家长帮忙完成
孩子放弃
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11.
请幼儿为父母或客人唱歌、跳舞、讲故事时，说“我不会”、“我不行”表示拒绝
很少
有时
经常
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12.
家长或别人想帮助他/她时，说“我自己行”、“我自己能”，表示拒绝
很少
有时
经常
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13.
幼儿对过去没做过的事大胆去做
很少
有时
经常
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14.
遇到一点小问题立刻找家长或别人帮忙
很少
有时
经常
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15.
与小伙伴玩时被别人左右
很少
有时
经常
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16.
幼儿会主动提问题
很少
有时
经常
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17.
幼儿会自己做决定
很少
有时
经常
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18.
幼儿会主动与同伴玩游戏
很少
有时
经常
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19.
遇见亲戚、认识的邻居和同伴会主动打招呼
很少
有时
经常
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20.
幼儿会独立上厕所，不需要大人的帮忙
很少
有时
经常
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