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2026年9月份行标考核（全体）-护理文件书写
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
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姓名
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1.
关于护理文书保管，描述正确的是（）
患者可以自行带走原件
护理文书属于病历一部分，医疗机构统一保管
纸质护理记录用完可以随意丢弃
电子护理记录可随意删除
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2.
体温单40～42℃栏，不需要记录的内容是（）
入院、出院时间
手术、分娩时间
死亡时间
患者血压数值
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3.
抢救患者未能及时书写护理记录，应在抢救结束后多长时间内据实补记（）
2小时
6小时
12小时
24小时
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4.
护理文书签名要求，正确的是（）
可用简称、代号或只写姓氏
必须签注册护士全名，清晰可辨
未完成的记录可提前预先签名
实习护士独立书写记录并单独签名
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5.
下列哪项不属于护理文书书写禁止行为（）
不伪造、隐匿护理记录
记录内容与病历其他记录相互矛盾
虚构未实施的护理操作
擅自销毁护理文书
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6.
关于病重（病危）患者护理记录，说法错误的是（）
记录生命体征、病情变化、护理措施及效果
由注册执业护士书写并签全名
仅记录医嘱内容，无需记录患者主观主诉
病情变化随时记录
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7.
执行ST（立即执行）医嘱，护士须在多长时间内执行并记录（）
5分钟内
15分钟内
30分钟内
1小时内
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8.
手写护理记录出现书写错误，正确修改方法是（）
涂黑、剪贴、刮擦消除错字
双线划在错字上，保留原字迹可辨认，签名+时间
直接撕掉此页重新书写
使用修正液、修正带修改
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9.
护理文书记录时间统一采用哪种计时方式（）
12小时制，标注上/下午
24小时制，记录到分钟
只记录日期，无需写具体时间
24小时制，仅记录到小时
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10.
护理文书书写的基本原则，正确的是（）
主观推断为主，可加入护士个人主观猜测
客观、真实、准确、及时、完整、规范
为保持整洁，发现错误可直接涂黑、刮除
可提前预写未实施的护理措施
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