2026年8月N3护士护理应急预案、妇科护理常规及分级护理制度考核试卷

本试卷围绕妇科一般护理常规、分级护理制度及护理重点环节应急预案内容进行考核，请认真作答。
* 姓名
一、单选题
*1. 某妇科术后患者留置腹腔引流管和尿管，夜班护士发现患者面色苍白、心率加快、血压下降，引流液短时间内转为鲜红色且量增多。此时最优先的护理处置是：
*2. 护士执行口头医嘱时，下列做法最符合安全规范的是：
*3. 一、二级护理患者病情突然加重、出现生命体征不稳定时，护理级别和巡视观察应如何调整最恰当？
*4. 患者输血开始后5分钟出现头胀、胸闷、腰背部剧痛、寒战，护士立即停止输血并更换管路，后续最关键的处理重点是：
*5. 关于标本采集错误后的处理，下列说法最规范的是：
*6. 患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音明显。此时护士应首先协助患者采取的体位是：
*7. 下列哪类患者最符合特级护理的适用范围？
*8. 患者在病房内突然意识丧失、抽搐，随后颈动脉搏动消失。护士单人在场时，正确的应急顺序是：
*9. 妇科恶性肿瘤患者情绪低落、拒绝治疗并哭泣，护士进行心理护理时最恰当的做法是：
*10. 护理投诉发生后，护士长或责任护士在调查处理过程中，下列做法最不妥当的是：
二、多选题
*11. 关于妇科一般护理常规中的评估与观察，下列说法正确的有：
A.应评估患者症状、持续时间、诱因及伴随症状
B.应评估月经史、生育史、既往史和家族史
C.应观察阴道出血量及排出物性质
D.应评估白带的性质、气味、颜色及患者贫血程度
E.妇科患者无需评估心理状态，只需关注躯体症状
*12. 一级护理患者的护理要求包括：
A.每小时巡视患者，观察病情变化
B.根据病情随时测量生命体征
C.根据医嘱正确实施治疗、给药
D.做好风险评估并落实安全防范措施
E.无需提供康复和健康指导
*13. 患者发生输液反应后，正确的处理措施包括：
A.立即停止输液，更换输液器和液体，保留静脉通路
B.通知医生并测量生命体征，根据病情配合吸氧、抗过敏、抗休克等处理
C.保留剩余药液和输液器，必要时送检查找原因
D.做好患者及家属心理护理，详细记录处理过程
E.为避免恐慌，不告知患者发生了输液反应
*14. 发生治疗错误后，正确的处置与管理要求包括：
A.立即停止错误治疗行为，防止损害扩大
B.迅速报告医生、护士长等相关人员，评估患者病情
C.根据病情配合诊治或抢救，必要时就地心肺复苏
D.详细记录过程，妥善保存相关药品、物品和资料
E.若患者暂时无不适，可不上报、不记录
*15. 关于患者跌倒/坠床的预防与应急处理，下列说法正确的有：
A.高危患者应进行风险评估并采取警示和防护措施
B.发现跌倒后应立即评估意识、生命体征和受伤情况
C.疑似脊柱损伤时不应随意搬动，应等待专业评估和处理
D.应通知医生，遵医嘱检查治疗，并做好记录和原因分析
E.为鼓励患者活动，跌倒高风险患者也不应使用床栏或警示标识
三、判断题
*16. 特级护理患者除严密观察病情和生命体征外，还应准确测量并记录24小时出入量，并实施床旁交接班。
*17. 二级护理适用于病情稳定或处于康复期、自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，应每3小时巡视一次。
*18. 发现管道滑脱后，护士应立即用手将脱出的管道直接送回体内，以尽快恢复治疗通路。
*19. 发生用药错误后，即使患者未出现明显不良反应，也应按规定报告并做好记录，分析原因并落实改进措施。
*20. 患者突发病情变化需要抢救时，护士应在医生到达前仅等待观察，不应先行任何紧急处置。