BW时尚美学院皮肤咨询表1
欢迎您来到BW时尚美学院,BW是以时尚教育和美业项目为主带领大家实现“由内而外的美丽和丰盛“的全国性美学机构。我们拥有一支专业的皮肤顾问、化妆师、形象设计师团队,我们见证了诸多女性对美的追求和面对的困扰。现在我们开启了公益咨询服务,期望每一位小仙女都能拥有素颜灯泡肌。
BW旗下所属皮肤顾问,均已通过皮肤管理专业认证。
为了确保高效、专业、全面的咨询感受,我们将承诺对您的个人信息保密。也请您配合完成如下表单的填写,填写时请注意如下温馨提示:
1.需提供无美颜原相机、自然光下素颜照(正面、左脸、右脸)辨认皮肤细致问题;
2.需提供舌头图片(舌前、舌后跟)通过舌诊辨识身体情况;
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1.
您的姓名
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2.
您的性别?
男
女
查看答案
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3.
您的微信号或电话,方便我们及时联系您
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4.
您的年龄是
年龄
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5.
您的生日
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6.
目前你的皮肤出现了什么问题
过敏(红、痒)
毛细血管扩张
脱皮或者出现鳞屑
渗液(流黄色的水)
丘疹
皮肤潮红
闭合性粉刺
炎性痘痘(有脓头和无脓头且发红)
囊肿、硬结痘痘(痘痘已经肿大或者已经发硬)
痘痘后遗症(痘坑、痘印)
扁平疣
雀斑(从小就有,家族有遗传史)
黄褐斑(两侧对称斑、和孕期、内分泌)
其他(以上没有我的症状,可在此填写)
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7.
皮肤这种状态持续了多久
一个月内
1年~2年
2年~5年
5年以上
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8.
为了缓解皮肤问题在美容院、医院、或者其他机构做过什么项目
清理痘痘/次数
小气泡/次数
激光/次数
注射项目(玻尿酸、肉毒素)/次数
果酸/次数
硼酸溶液湿敷/次数
中药面膜/次数
机构自己调配的产品/次数
吃过口服药
其他项目/次数(以上选项没有在此填写)
无
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9.
平时喜欢化妆吗?
每天化
偶尔
从不化
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10.
平时用的卸妆产品
卸妆油
卸妆水
卸妆膏
卸妆啫喱
卸妆乳
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11.
平时会去角质吗?
用,使用频率
不用
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12.
平时会用洁面仪洗脸吗?
用,使用周期
不用
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13.
是否在脸上用过药膏
用过,药膏的名称
不用
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14.
皮肤是否出现过红肿痒
出现过红
出现过痒
出现过肿
都出现过
都没有出现过
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15.
第一次出现过敏(红、肿、痒)的原因是
知道
不知道
我没有出现过
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16.
是否用过祛痘、淡斑、美白产品
用过祛痘产品
用过淡斑产品
用过美白产品
无
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17.
皮肤未出现问题前用过什么品牌的护肤品(可多写,越详细越好,这样可以通过分析产品的成分分析皮肤出现问题的原因)
洁面
水
精华
面霜
其他
没有用过护肤品
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18.
目前用的护肤产品名称(写品牌名)
和之前一样
卸妆
洁面
水
精华
面霜
面膜
其他
目前不用任何护肤品
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19.
您目前使用的护肤品购买渠道是?是否在中国食品药品监督局有备案?
我不清楚
有备案,是正规产品
专柜、旗舰店购买
代购、微商
她们自己调配的
我不用护肤品
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20.
您的舌头图片(注意:光线充足、拍舌头正面和舌头背面图片)
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21.
您的纯素颜照(注意:不使用美颜的原相机拍照,正面照、左侧脸、右侧脸)
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22.
您的美肤推荐人姓名(微信名称)?
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23.
您还对哪些美学知识感兴趣?(可多选)
护肤知识
化妆、彩妆技巧
色彩、形象穿搭知识
其他
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24.
如果我们有线上、线下的美学沙龙或者课程(皮肤、化妆、形象设计等),您愿意来参加吗?
愿意
不愿意
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自收到您的咨询表日起,我们的皮肤顾问将在5个工作日内为您出具专属于您的皮肤面诊报告。还请您知晓!
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