脑卒中患者救治流程暨急性脑卒中静脉溶栓治疗的护理及观察课后考核试题


*1. 护士在病房巡视时，患者家属反映“患者刚才还好好的，现在突然说看不清右边的东西”，护士应立即采取的首要行动是？
*2. 护士在病房巡视时，患者家属反映“患者刚才还好好的，现在突然说看不清右边的东西”，护士应立即采取的首要行动是？
*3. 脑卒中患者从进入医院大门到开始静脉溶栓治疗的时间（DNT），国家卒中中心建设要求的目标是控制在多久以内？
*4. 鉴别急性脑梗死与脑出血，目前首选的、最快速有效的影像学检查方法是？
*5. 急性缺血性脑卒中患者，使用阿替普酶（rt-PA）进行静脉溶栓的标准时间窗是？
*6. 静脉溶栓前，护士核查血压时，若发现患者血压高于以下哪个数值，属于溶栓禁忌，需遵医嘱先降压？
*7. 对于院内住院患者发生的卒中（In-hospital Stroke），护士需警惕其特殊性。以下哪项是院内卒中识别最大的挑战？
*8. 护士在病房发现一位老年女性患者，突发右侧肢体无力，但患者同时佩戴了胰岛素泵且有糖尿病史。护士快速血糖检测结果为2.8 mmol/L，此时正确的处理是？
*9. 在BE-FAST卒中快速识别工具中，“S”代表的含义是？
*10. 与传统FAST相比，BE-FAST增加了哪两个评估维度？
Balance（平衡障碍）
Blood pressure（血压升高）
Eyes（视力/眼球运动异常）
Ear（听力下降）
*11. BE-FAST是护士快速识别脑卒中的常用筛查工具。关于BE-FAST中每个字母代表的含义，下列叙述正确的有？
B — Balance（平衡），重点评估患者是否存在站立不稳、行走偏向一侧或坐位时身体摇晃
E — Eyes（眼睛），重点筛查患者有无复视（重影）、双眼向一侧凝视或视野缺损
F — Face（面部），嘱患者微笑或露齿，观察有无口角歪斜、面部不对称
A — Arm（手臂），嘱患者闭眼双上肢平举10秒，观察有无一侧手臂下垂
S — Speech（语言），嘱患者复述一句话，判断有无言语含糊、失语或理解障碍
T — Time（时间），记录患者最后一次被见到正常的时间，决定溶栓时间窗
*12. 急性缺血性脑卒中 rt-PA 静脉溶栓，血压需要控制在什么目标以内？
*13. 阿替普酶（rt-PA）给药方式描述正确的是？
*14. 替奈普酶给药方式正确的是？
*15. 静脉溶栓治疗过程中，护士发现患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔不等大，首先应采取哪项措施？
*16. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后，多长时间内禁止使用阿司匹林抗血小板治疗？
*17. 关于溶栓建立静脉通路，正确的是？
*18. 中风 120 识别口诀中数字 “0” 代表的含义是？
*19. 溶栓后患者出现口唇舌头肿胀，考虑血管源性水肿，最危险的并发症是？
*20. 尿激酶静脉溶栓的时间窗为？