高一21班学生信息采集表
各位家长您好！为更好地了解学生情况、助力孩子高中阶段成长，现开展高一21班学生信息采集工作，请您根据实际情况如实填写，所有信息我们将严格保密，感谢您的配合与支持！
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孩子姓名
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性别
男
女
查看答案
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是否为独生子女
是
否
查看答案
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家庭成员有
父亲
母亲
哥哥
姐姐
弟弟
妹妹
查看答案
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孩子的出生日期
请选择
请选择
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孩子的身份证号
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孩子的毕业初中
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孩子的中考成绩
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孩子的寄宿情况
走读
日托
住宿
查看答案
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现家庭住址
涉及个人敏感信息，请谨慎填写
未找到结果
请选择你的地址
请选择省份
未找到结果
省份 城市 区/县
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父亲姓名
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父亲电话
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父亲工作单位
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母亲姓名
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母亲电话
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母亲工作单位
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家庭特殊情况说明（提示：没有填写无，有则主要填写如离异跟随父亲还是母亲，或者如留守等情况）
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孩子有何明显缺点，需要老师重点观察、纠正的
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孩子有哪些特长或爱好
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孩子初中曾担任何种职务
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渴望孩子在高中阶段担任何种职务
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家长是否有意向加入班家委会
愿意
不愿意
愿意，但是可能没空
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对老师和学校的期望或建议
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