10月26日-10月31日  丘吉尔观熊信息收集表

*为必填项
*1. Name(与护照一致)
*2. Preferred Name(昵称)
*3. Birth Date(出生日期)
*4. Email Address(电子邮箱)
*5. 居住地址(街道地址,市,州县,国家)
*6. Phone Number(电话号码)
*7. Do you have any medical considerations?(e.g.medications,relevant medical conditions,etc)

您是否有需要告知的健康相关情况?(例如:正在服用的药物、相关既往病史等)

*8. Do you have any medical considerations?(e.g.medications,relevant medical conditions,etc)

您是否有需要告知的健康相关情况?(例如:正在服用的药物、相关既往病史等)

*9. Do you have any physical restrictions?(e.g.mobility,vision,hearing restrictions,etc.)

您是否存在身体方面的受限情况?(例如行动、视力、听力受限等)

*10. Are you allergic to anything?(e.g.food,environmental,medical,etc.)

您是否有过敏史?(例如食物、环境、药物等过敏)

*11. Besides allergies,tell us about your food preferences(e.g.preferred beef doneness,type of vegetables,etc.)

除过敏以外,请告知你的饮食偏好(例如牛排想要的熟度、偏好的蔬菜品类等)

*12. 请上传保险单