外科换药术操作核查表
为规范医师外科换药操作，保障医疗质量与安全，请您根据实际操作情况完成以下核查评分，所有内容仅用于操作质量评估与改进，请如实填写。感谢您的配合！
*
核查科室
*
核查人
*
被核查医师类型
住院
主治
高级
规培
实习
进修
查看答案
*
核查日期
请选择
请选择
*
操作前准备：
核对患者信息，了解切口情况，告知患者换药的目的、操作过程及可能出现的情况（分值5分；缺一项扣1分。
请填写本项得分（0-5分）
*
操作前准备：
物品准备齐全：
治疗车上层：
免洗手消液、换药包、纱布敷料、胶布、橡胶手套、碘伏及生理盐水等（注意有效期）；
治疗车下层：
生活垃圾桶、医疗废物桶（分值8分，缺一项扣1分，过期扣2分）
*
操作前准备：
洗手，戴口罩、帽子，选择换药场所，保护患者隐私（分值7分，洗手不彻底扣3分，未保护隐私扣2分）
*
操作过程：1.
摆放换药碗，制作消毒棉球（棉球不宜过湿）（分值6分，棉球过湿或操作污染扣3分）
*
操作过程：2.
协助患者摆好体位，暴露换药部位，垫治疗巾于下方（分值5分，体位不当扣2分，未垫巾扣3分）
*
操作过程：3.
揭去敷料，暴露切口：
手卫生
，戴清洁手套揭去外层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮。脱去手套扔换药车下层，
再次手卫生，戴手套
，用镊子轻轻揭取内层敷料，观察渗出物性状。
*
操作过程：4.
仔细观察切口：有无红肿、裂开、脓液、坏死组织，评估愈合情况（分值5分，未评估或评估错误扣3分）
*
操作过程：5.
清理切口，更换引流：双手执镊法夹取消毒棉球，手法正确，区分2把镊子；消毒切口及周围皮肤2次，由内向外（清洁切口）或由外向内（感染切口）环形涂抹，直径＞5cm，无空白区（分值16分，镊子混淆扣4分，消毒顺序/范围错误各扣4分，未换引流扣2分）
*
操作过程：6.
覆盖切口，固定敷料，纱布毛光面正确，胶布固定方向与身体长轴垂直，长度适宜，位置避开伤口正中，固定后不可再移动（分值8分，纱布面反扣4分，层数不足扣2分，胶布不规范扣2分）
*
请填写本项内容
*
请填写本项内容
*
请填写本项内容
*
请填写本项内容
*
请填写本项内容
*
操作后处理：评估患者状态，协助患者整理衣物，交代患者注意事项及人文关怀（分值6分，未交代扣3分，无关怀扣2分）
1
2
3
4
5
*
操作后处理：正确处理器械和污染的敷料（分值5分，分类错误扣3分）
1
2
3
4
5
*
操作后处理：操作后规范洗手，记录及时、准确、完整（分值4分，未洗手扣2分，记录不全扣2分）
*
总体评价：整个操作过程体现人文关怀（分值5分，酌情扣分）
*
总体评价：全程无菌观念强，操作熟练、动作轻柔（分值10分，一次污染扣5分，动作粗暴扣3分）
*
切口愈合等级
*
本次操作存在的问题及改进建议（可选）
投票
投票