七年级16班学生信息采集(1位家长填写即可)
各位家长:欢迎学生升入第二实验中学!为了做好教育管理工作,特收集以下信息,请认真、如实填写,我们对此信息严格保密。
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1.
学生姓名(务必与户口本一致,关键信息,确保无误)
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2.
学生性别
男
女
查看答案
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3.
学生民族(务必与户口本一致)
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4.
学生出生日期(务必与户口本一致,关键信息,确保无误)
请选择
请选择
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5.
学生身份证号(与户口本一致,18位,关键信息,确保无误)
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6.
家庭现住址(务必精确,填xx县xx小区xx号楼xx单元xx室,没楼房的填xx县xx乡镇或街道xx村)
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7.
户籍地址(务必精确,填户口本或身份证上的地址:xx县xx乡或镇或街道xx村)
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8.
父亲姓名
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9.
父亲身份证号(18位,务必准确,给孩子投保险使用)
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10.
父亲电话
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11.
父亲工作单位(或职业,如没有填“无”;请如实填写,便于教育管理)
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12.
母亲姓名
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13.
母亲身份证号(18位,务必准确,给孩子投保险使用)
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14.
母亲电话
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15.
母亲工作单位(或职业,如没有填“无”,请如实填写,便于教育管理)
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16.
学生特殊体质(残疾、智障、骨折、心脏病等重大疾病,自闭症、抑郁症、强迫症等心理障碍;如没有填“无”;请如实填写,不要隐瞒,便于安全教育管理)
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17.
学生家庭情况(留守儿童(父母都常年在外地)、单亲家庭、重组家庭、孤儿、经济困难家庭(有低保证或建档立卡证);如没有填“无”;请如实填写,不要隐瞒,便于安全教育管理)
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18.
学生特长(演讲、舞蹈、唱歌、乐器(如吉他等)、绘画、书法、足球、篮球、跳绳、武术、手工、电脑创客等,可填多个,如没有填“无”)
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19.
学生班干部经历(曾担任过班长、副班长、体育/纪律/卫生/宣传委员、科代表、组长等,可填多个,如没有填“无”)
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