202609《常见症状观察与护理》测试题

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* 姓名

*1. 下列属于完全性截瘫表现的是

颈段脊髓损伤，双上肢神经活动障碍

受伤脊髓横切面以下肢体感觉、运动、反射完全消失，膀胱、肛门括约肌松弛

脊髓损伤后横切面以下有部分功能存在

仅表现为双下肢感觉障碍，运动功能正常

仅膀胱、肛门括约肌功能障碍，肢体活动正常

*2. 预防瘫痪患者泌尿道感染的措施中，不正确的是

每日清洗外阴和肛门，保持清洁干燥

排尿困难者定时按摩膀胱，但不可重压

尿潴留者应在严格无菌操作下导尿，必要时作留置导尿

鼓励患者多饮水

为减少刺激尽量限制患者饮水

*3. 关于预防瘫痪患者肢体畸形、挛缩的护理，正确的是

瘫痪肢体保持功能位置，可用护足架或枕头撑足掌防止足下垂

患肢尽量减少活动，防止疲劳

每日被动功能锻炼5～6次，活动量越大越好

每日按摩肢体1次即可，无需长期坚持

瘫痪肢体无需特殊处理

*4. 抽搐的临床表现不包括

*5. 抽搐发作时防止舌咬伤的措施是

迅速解开衣扣，用包好的压舌板放入口腔内

将患者双手用力固定于床旁

立即给予口服药物

让患者取俯卧位

用金属器具撬开牙齿

*6. 抽搐患者保持呼吸道通畅的护理要点不包括

将患者头转向一侧

如有呕吐物，须及时清理

抽搐时禁食

抽搐发作时立即行气管插管

及时清除口腔分泌物

*7. 关于休克的描述，正确的是

有效循环血量骤降，组织器官血液灌注不足

循环血量增多，组织灌注增加

以呼吸系统功能急剧降低为主

病情简单，变化缓慢

仅表现为血压升高

*8. 根据世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛原则，轻度疼痛患者应首选

*9. 重度疼痛患者适用的强阿片类药物是

*10. 关于疼痛的描述，正确的是

伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的不快感觉和情绪感受，是机体对有害刺激的保护性防御反应

纯属患者的主观臆想，与组织损伤无关

仅指物理损伤引起的不适

疼痛程度与损伤程度完全一致

疼痛无需评估，凭经验处理

*11. 动脉出血的特点是

血色鲜红，血流急，呈喷射状

血色暗红，血流缓慢，量较多

从伤口渗出，常找不到明显出血点

量较少，能自行凝结

血色暗红，呈喷射状

*12. 使用止血带的时间应尽量缩短，一般以多长时间为宜

*13. 绷扎时正确的方法是

从近心端向远心端进行

从远心端向近心端进行，露出末梢部分

无固定方向，随意缠绕

绷扎材料宜潮湿，以利于固定

绷扎越紧越好

*14. 骨折固定时，正确的方法是

先固定下端，再固定上端

先固定上端，再固定下端，并包扎骨折部位上、下两个关节

只固定骨折断端，不固定关节

夹板固定越紧越牢固

开放性骨折骨折端外露时应立即还纳

*15. 带状疱疹的特征性表现是

成群密集性小水疱沿一侧周围神经呈带状分布，伴有神经痛

双侧对称分布的水疱，无明显疼痛

仅发生于手掌、足底

愈后极易复发

无水疱，仅有瘙痒

*16. 瘫痪患者的护理要点包括

心理护理

认真做好压疮的防治工作

预防泌尿道感染、肺部感染

预防肠胀气及便秘，预防跌伤、烫伤、冻伤

鼓励患者下床剧烈活动以促进恢复

*17. 抽搐患者的护理要点包括

发作时应有专人守护，防止舌咬伤，必要时加用床栏防止坠床

保持呼吸道通畅

抽搐时减少对患者任何刺激，保持安静，避免强光刺激

密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间及神志、瞳孔变化，详细记录全过程

抽搐时给予高热量饮食以补充能量

*18. 休克的护理要点包括

保持呼吸道通畅，给予氧气吸入

密切观察患者神志、面色、皮肤、指（趾）端血液充盈情况

合理安排输液顺序和正确调整补液速度，密切观察尿量

保持静脉通路通畅，24小时输液维持者每日更换输液器

将患者安置于人多嘈杂的病房以便随时观察

*19. 综合评估患者疼痛的方法包括

*20. 观察头痛的要点包括