吴川市第三中学关于2026年秋季学期开学前基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情排查的调查问卷

依据湛江市教育局《关于做好2026年秋季学期基孔肯雅热等蚊媒传染病疫情防控工作的通知》的文件精神和吴川教育局的通知要求,返校前,全面摸排开学前2周有外地旅居史的人员健康状况,有发热、关节痛、皮疹等疑似症状全校师生及校内工作人员请认真如实填写本问卷,并及时就医。

*1. 你所在的年级(开学后的年级)
*2. 姓名
*3. 手机号码
*4. 开学前2周有外地旅居的地点
*5. 两周内曾有疑似症状
发热
关节痛
皮疹
*6. 目前健康情况