安全生产培训报名（中化舟山危化品应急救援基地有限公司）

请按照以下信息填写报名信息表
*1. 姓名
*2. 性别
男
女
*3. 学员类型
主要负责人
安全管理人员
低压电工
高处作业（高处安装、维护、拆除作业）
高处作业（登高架设）
焊工作业（熔化焊接与热切割作业）
*4. 培训类型
初训
复训
换证
*5. 证件号码（身份证号）
*6. 联系方式（重要）
*7. 您的年龄是？
*8. 学历
小学及以下
初中
高中或同等学历
专科或同等学历
本科或同等学历
研究生及以上
*9. 健康状况
一般
良好
健康
*10. 公司名称
*11. 公司开票信息（如需开票，请填写公司名称和税号）
*12. 请上传本人一寸照片（报名系统审核需要）