大馬華僑古今Talk
「民青局國際青年交流資助計劃」-馬來西亞團報名表
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1.
*中文姓名：
*
2.
*英文姓名：
*
3.
*是否在香港出生：
是
否（填寫國籍）
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4.
*本人為：
香港永久性居民
香港居民
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5.
*電郵地址：
*
6.
*性別：
男
女
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7.
*出生年月/年齡：
*
8.
*身份證號碼：
*
9.
護照號碼及護照有效期：
*
10.
*聯絡電話：
*
11.
住址
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12.
*HKYouth+會員號碼：
*
13.
衣服尺碼（S/M/L/XL/XXL/XXXL）：
S
M
L
XL
XXL
XXXL
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*
14.
*就讀學校/工作機構名稱：
*
15.
*就讀年級/職稱：
*
16.
*緊急事故聯絡人姓名（1）：
*電話：
*關係：
*
17.
*緊急事故聯絡人姓名（2）：
*電話：
*關係：
*
18.
報名渠道
香港樹仁大學（學系及年級）
香港鶴山同鄉會
香港五邑總會
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